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2025年医学高级职称-中医妇科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年医学高级职称-中医妇科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在中医妇科中，崩漏病证属热迫经血者，最具代表性的方剂是？

【选项】A.滴血丹散B.两地汤C.固冲汤D.两地汤合四物汤

【参考答案】D

【详细解析】崩漏病证中热迫经血证以阴虚火旺为病机，两地汤（生地、玄参、麦冬、白芍）养阴清热止血，配合四物汤（当归、熟地、白芍、川芎）养血调经，可标本兼顾。A项为血热妄行通用方，B项适用于血虚经漏，C项用于气虚不固崩漏，均不契合热迫经血病机。

【题干2】中医妇科“带下病”的病机核心是？

【选项】A.湿热蕴结B.脾虚湿盛C.肾阳虚损D.肝郁气滞

【参考答案】B

【详细解析】带下病以脾虚湿盛为本，因脾主运化水湿，脾虚则湿邪内生，聚而成带。湿热蕴结（A）多因外感湿热或饮食不节，常伴赤色带下；肾阳虚损（C）多伴腰膝酸软、带下清稀；肝郁气滞（D）则见胸胁胀痛、带下色白质黏。此题强调病机核心为脾虚湿盛，需与湿热证鉴别。

【题干3】治疗经行吐衄病证属胃热阴伤者，首选方剂是？

【选项】A.麻黄附子细辛汤B.玉女煎C.温经汤D.两地汤

【参考答案】B

【详细解析】经行吐衄属胃热阴伤，玉女煎（熟地、山茱萸、麦冬、知母、石膏）清胃热、滋肾阴，方中知母、石膏直折胃火，熟地滋肾水以制虚火，恰合病机。A项为少阴病辨证专方，C项温经汤用于冲任虚寒证，D项两地汤适用于阴虚血热崩漏，均不适用。

【题干4】针灸治疗崩漏病证，实证应首选的穴位是？

【选项】A.三阴交B.隐白C.血海D.水泉

【参考答案】B

【详细解析】隐白为脾经原穴，脾主统血，实证崩漏（如湿热、血热）刺隐白可清热止血、固摄冲任。A项三阴交为肝脾肾三经交汇，多用于虚证崩漏；C项血海为脾经合穴，侧重活血调经；D项水泉为肾经输穴，治疗肾经病证。需注意隐白点刺放血法适用于实证。

【题干5】中医妇科“胎动不安”与“妊娠恶阻”的病机共同点是？

【选项】A.脾肾两虚B.肝脾不和C.冲任不固D.脾虚湿困

【参考答案】C

【详细解析】胎动不安与妊娠恶阻均属妊娠病证，核心病机为冲任不固。胎动不安以冲任不固、胎元不固为主，常见腰酸腹痛、脉滑尺弱；妊娠恶阻以冲任受邪、胃气上逆为特点，伴恶心呕吐、脉弦滑。二者虽症状不同，但病机均涉及冲任失固。

【题干6】治疗更年期综合征属肝肾阴虚者，最宜选用的中成药是？

【选项】A.杞菊地黄丸B.六味地黄丸C.左归丸D.知柏地黄丸

【参考答案】C

【详细解析】左归丸（熟地、山茱萸、枸杞、当归、山药）为补肾益精、填精益髓之方，适用于肝肾阴虚、精血不足之更年期综合征。A项杞菊地黄丸侧重肝肾阴虚兼肝阳上亢；B项六味地黄丸适用于肾阴虚但无精亏者；D项知柏地黄丸长于滋阴降火，适用于阴虚火旺证。

【题干7】中医妇科“经断后期”的典型舌象是？

【选项】A.舌红少苔B.舌淡胖有齿痕C.舌边有瘀点D.舌紫暗少津

【参考答案】B

【详细解析】经断后期（绝经后诸症）属肾精亏虚证，舌象以舌淡胖有齿痕为典型表现，因肾阳不足推动无力，水湿内停。A项舌红少苔多见于阴虚火旺；C项舌边瘀点提示血瘀证；D项舌紫暗少津为血瘀或热盛伤阴之象。需注意与脾虚湿盛证舌象鉴别。

【题干8】中医妇科“癥瘕”与“积聚”的主要区别在于？

【选项】A.病位深浅B.发病缓急C.疼痛性质D.舌脉特征

【参考答案】A

【详细解析】癥瘕为子宫内病变（类似现代子宫肌瘤、卵巢囊肿），属气滞血瘀或痰湿凝聚；积聚为腹部包块（类似现代腹膜后肿瘤、肠梗阻），属气滞血瘀或痰湿瘀结。二者的主要区别在病位深浅：癥瘕病位深在冲任子宫，积聚病位浅在腹部。

【题干9】治疗产后恶露不绝属气虚夹瘀证者，最宜选用的方剂是？

【选项】A.生化汤B.胶艾汤C.补中益气汤D.生化汤合失笑散

【参考答案】D

【详细解析】气虚夹瘀证恶露不绝需补气活血止血，生化汤（当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草）化瘀生新，加失笑散（蒲黄、五灵脂）增强活血化瘀之力，共奏补气化瘀止血之效。A项生化汤适用于血瘀经闭或产后恶露不行；B项胶艾汤长于温经养血止血；C项补中益气汤侧重升阳举陷。

【题干10】中医妇科“经行情志异常”属肝郁化火证者，最宜选用的中药是？

【选项】A.柴胡B.白芍C.栀子D.牡丹皮

【参考答案】C

【详细解析】肝郁化火证经前情志异常伴经行烦躁易怒、舌红苔黄，栀子（栀子豉汤）清热泻火，可清肝火、解郁热。A项柴胡疏肝解郁但性偏辛燥，B项白芍养血敛阴，D项牡丹皮凉血止血，均不适