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2025年综合类-公卫执业助理医师-血液历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-公卫执业助理医师-血液历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】缺铁性贫血的主要病因是？

【选项】A.铁摄入不足或吸收障碍B.铁流失过多C.铁代谢异常D.慢性疾病

【参考答案】A

【详细解析】缺铁性贫血最常见病因是铁摄入不足（如饮食缺乏）或吸收障碍（如胃切除术后）。铁流失过多（如消化道出血）和慢性疾病（如慢性肾炎）也是重要诱因，但本题选项中A为最直接答案。

【题干2】巨幼细胞性贫血的实验室检查结果不包括？

【选项】A.红细胞平均直径＞260μmB.血清铁蛋白＞100μg/LC.血清维生素B12水平降低D.网织红细胞计数＞15%

【参考答案】B

【详细解析】巨幼细胞性贫血特征为大细胞性贫血（红细胞直径＞260μm）伴血清维生素B12或叶酸缺乏。血清铁蛋白＞100μg/L提示铁储备充足，与巨幼细胞性贫血矛盾，故B为正确答案。

【题干3】关于再生障碍性贫血的骨髓表现，错误的是？

【选项】A.粒细胞系减少B.红细胞系减少C.单核细胞系增生D.髓系干祖细胞减少

【参考答案】C

【详细解析】再生障碍性贫血骨髓为全血细胞减少伴非造血细胞（如脂肪、纤维组织）增生。选项C单核细胞系增生不符合实际，正确表现为髓系干祖细胞减少。

【题干4】血友病的遗传方式属于？

【选项】A.常染色体显性遗传B.X连锁隐性遗传C.基因多态性遗传D.染色体易位遗传

【参考答案】B

【详细解析】血友病A/B为X连锁隐性遗传病，致病基因位于X染色体F8或F9基因位，男性发病率显著高于女性。选项B为正确答案。

【题干5】输血后发生寒战反应的主要机制是？

【选项】A.异型输血B.血型不合C.红细胞破坏D.血小板激活

【参考答案】C

【详细解析】输血后寒战反应多由大量输入库存红细胞（保存期＞2周）导致异丙醇胺A蓄积引发，与溶血反应（选项A）或血型不合（选项B）无直接关联，故C为正确答案。

【题干6】关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的病因，错误的是？

【选项】A.免疫复合物沉积B.抗血小板抗体增多C.骨髓巨核细胞正常D.脾脏增大

【参考答案】D

【详细解析】ITP病理为免疫性血小板消耗增多，骨髓巨核细胞正常（成熟障碍），脾脏无明显肿大。选项D与ITP特征矛盾，为正确答案。

【题干7】诊断白血病最有意义的实验室检查是？

【选项】A.红细胞沉降率加快B.血小板增多C.外周血原始细胞＞30%D.血清总蛋白降低

【参考答案】C

【详细解析】外周血中原始细胞＞30%为白血病诊断标准之一，尤其急性白血病。选项C为正确答案，其他选项（如A）可能见于慢性病贫血或感染。

【题干8】关于骨髓增生异常综合征（MDS）的形态学特征，正确的是？

【选项】A.红系形态正常B.粒系分叶过多C.网织红细胞增多D.髓系原始细胞＞20%

【参考答案】B

【详细解析】MDS骨髓增生减低伴病态造血，典型表现为粒系分叶过多（左移）或分叶过少，红系形态异常。选项B符合MDS特征，选项D为急性白血病标准。

【题干9】溶血性贫血患者血清学检查显示直接抗人球蛋白试验阳性，最可能的疾病是？

【选项】A.地中海贫血B.免疫性溶血性贫血C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.红细胞遗传性缺陷

【参考答案】B

【详细解析】直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性提示免疫性溶血（如新生儿溶血病或自身免疫性溶血性贫血），与遗传性缺陷（选项C/D）或地中海贫血（选项A）无关。

【题干10】关于血友病患者的凝血功能检查，错误的是？

【选项】A.PT延长B.APTT延长C.凝血酶原时间（PT）正常D.纤维蛋白原浓度降低

【参考答案】C

【详细解析】血友病因凝血因子（如FVIII或IX）缺乏导致APTT延长，PT（反映内源性凝血途径）正常。选项C错误，选项D（纤维蛋白原降低）见于凝血因子XIII缺乏症。

【题干11】诊断缺铁性贫血最敏感的指标是？

【选项】A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.红细胞平均细胞血红蛋白含量（MCHC）降低D.网织红细胞减少

【参考答案】B

【详细解析】血清铁蛋白是反映铁储备最敏感指标，当＜30μg/L即可诊断缺铁。选项A（血清铁降低）可能因同时存在高铁血红蛋白血症而假阴性，故B为正确答案。

【题干12】关于凝血酶原时间的延长，最可能的原因是？

【选项】A.维生素K缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C