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(完整)医院检验科试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种细胞中可见Auer小体（）

A.原始红细胞

B.原始浆细胞

C.幼稚巨核细胞

D.原始粒细胞

E.幼稚淋巴细胞

答案：D

解析：Auer小体是白血病细胞中的棒状小体，它只出现在白血病细胞中，主要见于原始粒细胞和早幼粒细胞白血病，在原始红细胞、原始浆细胞、幼稚巨核细胞和幼稚淋巴细胞中一般不会出现。

2.正常人血浆渗透压一般多在下列哪项范围内（）

A.275～305mmol/L

B.280～320mmol/L

C.200～400mmol/L

D.300～500mmol/L

E.600～1000mmol/L

答案：A

解析：正常人血浆渗透压范围是275～305mmol/L，这是维持细胞正常形态和功能的重要生理参数。

3.下列哪种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质（）

A.白蛋白

B.纤维蛋白原

C.γ-球蛋白

D.β-球蛋白

E.胆固醇

答案：B

解析：纤维蛋白原是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质。白蛋白带负电荷，可抑制红细胞缗钱状聚集；γ-球蛋白、β-球蛋白也有一定的促聚集作用，但不如纤维蛋白原强；胆固醇对红细胞聚集也有一定影响，但不是最主要的促聚集物质。

4.关于白细胞核象左移，下列叙述哪项较为确切（）

A.外周血杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞为核左移

B.外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移

C.未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移

D.分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移

E.中性粒细胞5叶核以上者超过3%称核左移

答案：A

解析：核左移是指外周血杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞。外周血涂片中出现幼稚细胞不一定就是核左移，如白血病时大量幼稚细胞出现，但与核左移概念不同；未成熟粒细胞出现在外周血表述不准确；细胞核偏于左侧的粒细胞并非核左移的定义；中性粒细胞5叶核以上者超过3%称核右移。

5.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）复合物与下列哪种血小板功能有关（）

A.黏附功能

B.聚集功能

C.分泌功能

D.凝血功能

E.维护血管内皮的完整性

答案：B

解析：血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）复合物是血小板聚集的关键受体，在纤维蛋白原等的参与下介导血小板的聚集功能。血小板黏附功能主要与GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ复合物有关；分泌功能是血小板释放颗粒内容物的过程；凝血功能涉及多种凝血因子和血小板的多种成分共同作用；维护血管内皮的完整性与血小板的黏附等功能相关，但不是GPⅡb/Ⅲa复合物的主要功能。

6.不属于血糖正常性糖尿的疾病是（）

A.家族性肾性糖尿

B.甲状腺功能亢进

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.妊娠后期

答案：B

解析：甲状腺功能亢进时，由于甲状腺激素分泌过多，促进肠道对葡萄糖的吸收，加速糖原分解和糖异生，使血糖升高，从而出现糖尿，属于血糖增高性糖尿。家族性肾性糖尿是由于肾小管对葡萄糖重吸收功能缺陷，血糖正常但尿糖阳性；慢性肾小球肾炎、肾病综合征可因肾小管功能受损，导致葡萄糖重吸收障碍，出现血糖正常性糖尿；妊娠后期由于肾小球滤过率增加，肾小管重吸收相对不足，也可出现血糖正常性糖尿。

7.下列哪种疾病，血糖、尿糖同时增高（）

A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.甲状腺功能亢进

D.Fanconi综合征

E.先天性肾性糖尿

答案：C

解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，促进肠道对葡萄糖的吸收，加速糖原分解和糖异生，导致血糖升高，超过肾糖阈时出现尿糖阳性，即血糖、尿糖同时增高。慢性肾小球肾炎和肾病综合征主要是肾小管功能受损，可出现血糖正常性糖尿；Fanconi综合征是近端肾小管复合性功能缺陷疾病，主要表现为多种物质重吸收障碍，可出现肾性糖尿，但血糖一般正常；先天性肾性糖尿是由于肾小管对葡萄糖重吸收功能缺陷，血糖正常但尿糖阳性。

8.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）

A.溴甲酚绿法

B.凯氏定氮法

C.双缩脲法

D.紫外分光光度法

E.磺柳酸法

答案：C

解析：双缩脲法是临床上测定血清总蛋白常用的方法，其原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子结合形成紫红色络合物，颜色深浅与蛋白质含量成正比。溴甲酚绿法是测定血清白蛋白的方法；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规应用；紫外分光光度法可用于蛋白质的定量，但不是临床上测定血清总蛋白的常用方法；磺柳酸法主要用于尿蛋白的定性和半定量检测。

9.下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大（