心肺复苏与电除颤指南.pptVIP

心肺复苏—BLS（C-按压关键点）为确保有效按压：1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方向与胸骨垂直3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断第28页，共50页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏—BLS（A-开放气道）●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。●仰头-抬颏法托颌法(外伤时)第29页，共50页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏—BLS（A-开放气道）仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏—BLS（A-开放气道—托颌法）将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏—BLS（B—人工呼吸）口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落避免过度通气第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏—BLS（B—球囊面罩）体位：仰卧,头后仰体位抢救者位于患者头顶端。手法：EC手法固定面罩1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密闭无漏气。2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托起下颌，保持气道通畅。3、用右手挤压气囊1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日婴幼儿胸外心脏按压方法定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。

幼儿：一手手掌下压。

婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。

下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米

按压频率：每分钟至少100次。第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏终止指标①病人已恢复自主呼吸和心跳。?????②确定病人已死亡。③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日一、定义

◆复苏：(Resuscitation)

复活、苏醒=死而复生

◆心肺复苏：(Cardio-PulmonaryResuscitation

=CPR)

是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工循环，电击除颤转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。

——中国心肺复苏指南?第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日二、区别心脏骤停（cardiacarrest）：是指心脏射血功能（搏动）突然终止，导致全身血液循环处于停止状态。心脏猝死（suddencardiacdeath）：是指由于心脏原因引起、以急性症状开始一小时内、骤然丧失意识为前提的、无法预料的自然死亡。心脏停搏(asystole)：任何患慢性病者在死亡时的必然结果，心跳都会停止，这就称为“心脏停搏”、而非“骤停”，有本质的不同。第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日

三、关系

心跳呼吸骤停：是指循环、呼吸突然完全停止的临床上最为紧急的危险之状。

心肺复苏：是对心跳呼吸骤停所采取的急救措施，倘若抢救无效、则可称为猝死