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《精神科》住院医师规范化培训结业理论考试题库(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.下列哪项属于精神分裂症阳性症状？

A.情感淡漠

B.思维贫乏

C.幻听

D.意志减退

答案：C

2.抑郁症核心症状不包括？

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.精力下降

D.自责自罪

答案：D（自责自罪属于伴随症状，核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降）

3.双相障碍Ⅰ型与Ⅱ型的主要区别是？

A.是否有躁狂发作

B.是否有轻躁狂发作

C.抑郁发作次数

D.社会功能损害程度

答案：A（Ⅰ型需至少1次躁狂发作，Ⅱ型为至少1次抑郁发作+至少1次轻躁狂发作）

4.广泛性焦虑障碍的核心表现是？

A.对特定对象的恐惧

B.不可控制的强迫观念

C.持续的紧张不安与过度担忧

D.分离性身份障碍

答案：C

5.阿尔茨海默病早期最突出的症状是？

A.人格改变

B.视空间障碍

C.记忆障碍（近事遗忘）

D.言语障碍

答案：C

6.以下哪种药物属于第二代抗精神病药？

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.奥氮平

D.奋乃静

答案：C

7.苯二氮?类药物的主要作用机制是？

A.抑制5-HT再摄取

B.增强GABA能神经传递

C.阻断多巴胺D2受体

D.抑制NE再摄取

答案：B

8.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括？

A.闯入性症状（闪回）

B.回避行为

C.情感麻木

D.夸大观念

答案：D

9.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是？

A.对立违抗

B.注意力不集中、多动/冲动

C.抽动

D.分离性焦虑

答案：B

10.关于电休克治疗（ECT）的适应症，错误的是？

A.严重抑郁伴自杀倾向

B.精神分裂症紧张型木僵

C.癫痫持续状态

D.药物治疗无效的躁狂发作

答案：C（ECT禁用于颅内高压、近期心梗等，癫痫持续状态非适应症）

11.精神发育迟滞的诊断需同时满足？

A.智力低下+社会适应能力缺陷+起病于18岁前

B.智力低下+学习困难+起病于成年期

C.语言障碍+运动发育落后+起病于儿童期

D.社交障碍+刻板行为+起病于3岁前

答案：A

12.酒精戒断综合征最严重的表现是？

A.震颤

B.恶心呕吐

C.癫痫发作

D.震颤谵妄

答案：D

13.强迫障碍的核心特征是？

A.反复出现的强迫观念或强迫行为，患者意识到不必要但无法控制

B.对特定场景的恐惧

C.分离性遗忘

D.情感爆发

答案：A

14.关于精神科诊断原则，错误的是？

A.优先考虑器质性精神障碍

B.症状学诊断优先于病因学诊断

C.需结合病史、精神检查、辅助检查综合判断

D.仅凭一次精神检查即可确诊

答案：D

15.抗抑郁药治疗抑郁症时，起效时间通常为？

A.1-3天

B.1-2周

C.2-4周

D.4-6周

答案：C

16.精神分裂症最常见的亚型是？

A.偏执型

B.青春型

C.紧张型

D.单纯型

答案：A

17.谵妄的核心特征是？

A.慢性进行性认知减退

B.意识障碍+认知功能急性波动

C.人格改变

D.幻觉妄想持续存在

答案：B

18.关于心境稳定剂的描述，错误的是？

A.主要用于双相障碍的治疗

B.包括碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平

C.可单独用于单相抑郁症

D.需要监测血药浓度（如锂盐）

答案：C（心境稳定剂一般不单独用于单相抑郁，可能诱发躁狂）

19.儿童孤独症的核心症状是？

A.智力低下

B.语言发育延迟

C.社会交往障碍+刻板行为+兴趣狭窄

D.注意缺陷

答案：C

20.以下哪种症状属于思维形式障碍？

A.被害妄想

B.思维奔逸

C.被控制感

D.情感倒错

答案：B（思维形式障碍包括思维奔逸、迟缓、破裂等；思维内容障碍如妄想）

21.关于自杀风险评估，最关键的指标是？

A.既往自杀未遂史

B.家族自杀史

C.抑郁情绪程度

D.社会支持情况

答案：A

22.抗精神病药物最常见的锥体外系副作用是？

A.急性肌张力障碍

B.静坐不能

C.帕金森综合征

D.迟发性