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《学前儿童卫生与保健》简答题(含答案)

Q1：简述3-6岁幼儿呼吸系统发育的主要特点及卫生保健重点。

A1：3-6岁幼儿呼吸系统发育呈现以下特点：鼻腔相对短小，鼻黏膜血管丰富，易受感染引发鼻塞；气管、支气管管腔狭窄，黏膜柔嫩，黏液分泌少，纤毛运动弱，清除能力差，易发生炎症；肺泡数量少且弹性组织发育不完善，肺活量小（约500-700ml），呼吸频率快（20-25次/分），以腹式呼吸为主。

卫生保健重点包括：保持室内空气清新，每日通风3次以上，避免煤气、粉尘等刺激；培养用鼻呼吸的习惯，纠正张口呼吸；组织适宜的体育活动（如跑步、跳绳）增强呼吸肌力量，但避免剧烈运动导致过度换气；冬季注意颈部保暖，预防上呼吸道感染；定期检查咽部，及时治疗扁桃体炎、腺样体肥大等疾病。

Q2：分析学前儿童铁缺乏的常见原因及预防措施。

A2：学前儿童铁缺乏的主要原因包括：①生理需求大：生长发育快，血容量增加需更多铁（每日需铁约10mg），而体内储存铁（出生时约280mg）仅能维持4-6个月；②膳食摄入不足：乳类（母乳铁吸收率40%，但含量低；牛乳铁吸收率仅10%）不能满足需求，辅食添加延迟或种类单一（如未及时添加肝泥、瘦肉、蛋黄）；③吸收障碍：长期腹泻、慢性感染影响铁吸收；④丢失增加：钩虫病、肠息肉等导致隐性失血。

预防措施：婴儿4-6月龄开始添加高铁辅食（强化铁米粉、肝泥）；幼儿每日摄入红肉（50-75g）、动物肝脏（每周1-2次，每次25g）；搭配维生素C丰富的食物（如猕猴桃、橙子）促进铁吸收；纠正挑食习惯，避免过多饮用浓茶、咖啡（抑制铁吸收）；定期检测血红蛋白（1岁后每半年一次），低于110g/L时在医生指导下补充铁剂。

Q3：列举托幼机构晨间检查的“一摸二看三问四查”具体内容及意义。

A3：晨间检查是托幼机构预防传染病的重要环节，具体操作如下：

“一摸”：触摸幼儿前额、耳后及颈部，判断是否发热（正常体温36-37.2℃），注意局部淋巴结是否肿大；

“二看”：观察精神状态（是否萎靡或烦躁）、面色（是否苍白或潮红）、皮肤（有无皮疹、出血点）、眼结膜（是否充血）、口腔（有无疱疹、溃疡）及咽部（是否红肿）；

“三问”：询问家长幼儿在家饮食（是否拒食、呕吐）、睡眠（是否易惊醒）、排便（有无腹泻、便秘）及异常表现（如咳嗽、流涕）；

“四查”：检查随身物品（如手帕、水杯）是否清洁，口袋内有无不安全物品（如小珠子、药片），并查看指甲是否过长（需≤0.5cm）。

其意义在于早期发现传染病（如手足口病、水痘）、营养性疾病（如贫血）及外伤（如跌倒淤青），及时隔离或处理，防止疾病传播，保障全体幼儿健康。

Q4：简述学前儿童良好饮食习惯的培养要点。

A4：培养要点包括：①定时定量：每日3餐2点（早餐7:30-8:30，午餐11:30-12:30，晚餐17:30-18:30，上下午各1次加餐），固定进餐时间（不超过30分钟），避免零食替代正餐；②不挑食偏食：通过故事（如《蔬菜小卫士》）、游戏（“颜色大作战”挑不同颜色蔬菜）引导尝试新食物，家长/教师以身作则不表露对食物的厌恶；③细嚼慢咽：鼓励一口饭咀嚼10-15次，避免狼吞虎咽（易导致消化不良）；④饮食卫生：饭前用流动水洗手（七步洗手法），不玩餐具，不撒饭菜；⑤控制零食：选择营养密度高的零食（如酸奶、水果、坚果），避免高糖（糖果）、高盐（薯片）、高脂肪（炸鸡）零食，且与正餐间隔≥1.5小时；⑥独立进餐：2岁半后学习使用勺子，3岁用筷子，避免喂饭（影响手眼协调及自主能力）。

Q5：说明学前儿童龋齿的主要成因及预防策略。

A5：龋齿（蛀牙）成因：①细菌作用：口腔内变形链球菌分解食物残渣（尤其蔗糖）产生酸性物质，腐蚀牙釉质；②宿主因素：乳牙矿化程度低（钙磷含量较恒牙少），牙间隙大易残留食物；③食物因素：高糖饮食（糖果、甜饮料）频繁摄入，延长酸性环境作用时间；④时间因素：未及时清洁口腔，致酸过程持续。

预防策略：①口腔清洁：1岁前用指套牙刷清洁牙龈，1-3岁用含氟儿童牙膏（米粒大小）刷牙，3岁后学习巴氏刷牙法（每颗牙刷10次，全口2-3分钟），睡前刷牙后不再进食；②饮食控制：减少精制糖摄入（每日≤25g），鼓励咀嚼粗硬食物（如苹果、胡萝卜）摩擦牙面；③定期检查：每3-6个月口腔检查，发现浅龋及时涂氟（氟化钠溶液）或窝沟封闭（乳磨牙萌出后1年内）；④氟化物补充：饮水中氟含量低（0.5mg/L）时，可在医生指导下使用含氟牙膏或氟片；⑤纠正不良习惯：如咬手指、含奶瓶入睡（易致“奶瓶龋”）。

Q6：分析学前儿童肥胖的判定标准及干预原则。

A6：肥胖判定标准：采用“年龄别体重”或“身高别体重”评价，超过同性别、同身高参照人群均值的20%为超重，≥30%为轻度肥胖，≥40%