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2025年“基层医院甲状腺专科疾病诊治培训班”考核题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.甲状腺上动脉主要起源于：

A.颈外动脉

B.颈内动脉

C.锁骨下动脉

D.甲状颈干

2.促甲状腺激素（TSH）的生理作用主要是：

A.抑制甲状腺素合成

B.促进甲状腺滤泡上皮细胞增生和甲状腺素合成释放

C.调节下丘脑TRH分泌

D.直接升高基础代谢率

3.Graves病患者最具特征性的眼部表现是：

A.上睑挛缩

B.复视

C.浸润性突眼（Graves眼病）

D.畏光流泪

4.亚急性甲状腺炎患者早期最典型的实验室检查异常是：

A.T3、T4升高，TSH降低，摄碘率升高

B.T3、T4升高，TSH降低，摄碘率降低

C.T3、T4降低，TSH升高，摄碘率升高

D.T3、T4降低，TSH升高，摄碘率降低

5.甲状腺结节超声TI-RADS4b类提示：

A.良性结节（恶性风险＜2%）

B.可能良性（恶性风险2%-10%）

C.可疑恶性（恶性风险10%-50%）

D.高度可疑恶性（恶性风险50%-90%）

6.妊娠期甲状腺功能亢进症（Graves病）首选的治疗药物是：

A.甲巯咪唑（MMI）

B.丙硫氧嘧啶（PTU）

C.普萘洛尔

D.放射性碘131

7.甲状腺危象的最常见诱因是：

A.感染

B.手术应激

C.放射性碘治疗

D.过度劳累

8.甲状腺髓样癌（MTC）的特征性肿瘤标志物是：

A.甲状腺球蛋白（Tg）

B.降钙素（CT）

C.癌胚抗原（CEA）

D.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

9.原发性甲状腺功能减退症最常见的病因是：

A.自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）

B.甲状腺手术或放射性碘治疗后

C.药物性（如胺碘酮）

D.先天性甲状腺发育异常

10.基层医院接诊1例甲状腺肿大伴呼吸困难的患者，首要处理措施是：

A.立即行甲状腺超声检查

B.静脉注射糖皮质激素

C.评估气道通畅性并紧急处理窒息风险

D.检测甲状腺功能

11.甲状腺乳头状癌最常见的转移途径是：

A.血行转移至肺

B.淋巴转移至颈部淋巴结

C.直接侵犯喉返神经

D.种植转移至胸膜

12.哺乳期妇女服用左甲状腺素钠（L-T4）的正确指导是：

A.需停止哺乳

B.服药后2小时内避免哺乳

C.可正常哺乳，无需调整时间

D.需将每日剂量分2次服用

13.诊断亚临床甲状腺功能减退症的关键指标是：

A.TSH升高，FT4正常

B.TSH降低，FT4正常

C.TSH正常，FT4降低

D.TSH正常，FT4升高

14.甲状腺细针穿刺活检（FNA）的禁忌证不包括：

A.严重出血倾向

B.孕妇（孕早期）

C.结节位置表浅

D.患者无法配合制动

15.基层医院对甲状腺功能亢进症患者进行健康教育时，错误的指导是：

A.低碘饮食（避免海带、紫菜）

B.规律服药，不可自行停药

C.出现心慌、手抖加重时立即减量药物

D.定期复查肝功能和血常规

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.甲状腺功能亢进症的典型临床表现包括：

A.怕热、多汗、体重下降

B.心动过速、心律失常（如房颤）

C.便秘、腹胀

D.手震颤、舌细颤

E.月经增多（女性）

2.甲状腺结节良恶性鉴别中，提示恶性可能的超声特征有：

A.结节边界不清、形态不规则

B.结节内微钙化（＜2mm）

C.结节纵横比＞1（垂直位生长）

D.结节内血流信号稀少

E.结节囊性变为主

3.妊娠期甲状腺功能监测的关键指标包括：

A.TSH（需参考妊娠期特异参考范围）

B.FT4（游离甲状腺素）

C.TT4（总甲状腺素，妊娠期需结合TBG水平）

D.TRAb（促甲状腺激素受体抗体）

E.TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）

4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）的实验室特征包括：

A.TPOAb和/或TgAb显著升高

B.早期可表现为甲亢（甲状腺破坏期）

C.晚期TSH升高，FT4降低

D.摄碘率升高

E.超声显示甲状腺弥漫性肿大、回声减低伴网格状改变

5.基层医院需转诊至上级医院的甲状腺疾病情况包括：

A.甲状腺结节TI-