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2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-普通外科学历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-普通外科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】烧伤患者休克期补液公式中，24小时内胶体液与晶体液的比例通常为多少？

【选项】A.1:1B.1:2C.2:1D.1:4

【参考答案】B

【详细解析】烧伤休克期补液公式为：胶体液30ml/kg+晶体液5ml/kg×烧伤面积（%）×体重（kg），其中晶体液与胶体液比例为2:1。选项B符合临床指南，而A、C、D均为常见错误选项。

【题干2】整形外科修复四肢皮肤缺损时，优先考虑的皮瓣类型是？

【选项】A.游离皮瓣B.转移皮瓣C.岛状皮瓣D.软组织扩张皮瓣

【参考答案】C

【详细解析】岛状皮瓣可保留皮神经和血供，适合修复邻近区域皮肤缺损，符合“功能优先于美学”原则。选项A需植皮区供区，B需牺牲供区功能，D需多次扩张，均非首选。

【题干3】普通外科手术中，关于术后并发症的预防，哪项错误？

【选项】A.胃肠道手术常规放置胃管B.阑尾炎手术优先选择腹腔镜C.术后早期下床活动D.乳腺癌根治术需保证患侧上肢功能

【参考答案】B

【详细解析】急性阑尾炎确诊后应尽早开腹手术而非首选腹腔镜，因穿孔风险高且腹腔镜难以处理穿孔或化脓性病变。选项A、C、D均为术后管理常规措施。

【题干4】烧伤创面清创处理中，哪种组织应保留？

【选项】A.浅表活性感染组织B.血运差的焦痂C.深度坏死组织D.合并血管损伤的皮肤

【参考答案】D

【详细解析】保留血运差的皮肤可行皮瓣转移修复，而浅表感染组织需清创，坏死组织需切除。选项D符合“可保留有血供组织”原则。

【题干5】整形外科修复瘢痕的黄金期为？

【选项】A.伤后1周B.伤后3个月C.伤后6个月D.伤后1年

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕增生高峰期为伤后3-6个月，此时修复可最大限度减少增生。选项A过早清创易导致二次瘢痕，C、D已进入稳定期。

【题干6】普通外科患者术后早期出现烦躁不安伴抽搐，最可能的原因是？

【选项】A.低钾血症B.颅内低压C.胃肠道梗阻D.肝性脑病

【参考答案】A

【详细解析】术后低钾血症（尤其术后24-48小时）易引发肌无力、心律失常及中枢神经系统症状。选项B多见于脑脊液漏，C表现为腹胀呕吐，D与肝功能相关。

【题干7】烧伤患者创面愈合过程中，哪种细胞起主导作用？

【选项】A.成纤维细胞B.巨噬细胞C.上皮细胞D.浸润性白细胞

【参考答案】A

【详细解析】成纤维细胞分泌胶原纤维，主导瘢痕形成及创面收缩。选项B参与免疫应答，C修复表皮，D加重炎症反应。

【题干8】整形外科修复头面部缺损时，哪种皮瓣血供最可靠？

【选项】A.胸大肌皮瓣B.腹直肌皮瓣C.肋间皮瓣D.股薄皮瓣

【参考答案】A

【详细解析】胸大肌皮瓣血供丰富，可修复头颈部大范围缺损，且不牺牲重要功能。选项B、C、D血供相对不足或供区功能影响较大。

【题干9】普通外科术后患者出现进行性加重的呼吸困难，最可能的原因是？

【选项】A.肺不张B.肺炎C.胸腔积液D.肺栓塞

【参考答案】C

【详细解析】术后胸腔闭式引流管脱落或功能失效可导致积液快速积聚，压迫肺组织。选项A多伴刺激性干咳，B有发热咳嗽，D突发胸痛伴晕厥。

【题干10】烧伤患者合并糖尿病时，清创原则中哪项错误？

【选项】A.严格无菌操作B.优先清除坏死组织C.减少电刀使用D.加强术后抗感染

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病创面愈合能力差，需彻底清创并保护残存组织，电刀可减少出血并促进愈合。选项C错误，电刀在糖尿病创面处理中是推荐操作。

【题干11】整形外科修复关节功能时，哪种方法可恢复关节活动度？

【选项】A.岛状皮瓣B.游离皮瓣C.关节支具固定D.软组织松解术

【参考答案】D

【详细解析】软组织松解术通过切断紧张韧带和肌腱，恢复关节活动范围。选项A、B侧重皮肤覆盖，C限制活动而非恢复。

【题干12】普通外科术后患者出现酱油色尿，最可能的原因是？

【选项】A.肾功能衰竭B.肝性脑病C.某些药物过敏D.凝血功能障碍

【参考答案】C

【详细解析】华法林等抗凝药可导致出血性素质，尿中含铁血黄素阳性。选项A多伴少尿无尿，B有意识障碍，D表现为瘀斑或鼻衄。

【题干13】烧伤患者休克期补液速度过快可能引发什么并发症？

【选项】A.低血容