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2025年护士资格练习题解析与答案汇编
一、A1型题(每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)
1.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是()
A.棉球
B.血管钳
C.吸水管
D.弯盘
E.压舌板
答案:C
解析:昏迷患者吞咽功能障碍,不能使用吸水管,以免引起误吸。棉球用于擦拭口腔;血管钳用于夹取棉球;弯盘用于盛放废弃物;压舌板可协助撑开口腔。
2.测量血压时,袖带缠得过紧会使测得的血压()
A.偏高
B.偏低
C.不影响
D.脉压差增大
E.脉压差减小
答案:B
解析:袖带缠得过紧,使血管在未充气前已受压,导致测得的血压值偏低。袖带缠得过松,可使气袋呈气球状,导致有效测量面积变窄,测得的血压值偏高。
3.最严重的输血反应是()
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.循环负荷过重
E.枸橼酸钠中毒
答案:C
解析:溶血反应是最严重的输血反应,可分为血管内溶血和血管外溶血。开始阶段,红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状;中间阶段,由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿;最后阶段,大量血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质变成结晶体,阻塞肾小管,可出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状,严重者可导致死亡。
4.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃()
A.敌百虫
B.敌敌畏
C.乐果
D.1605农药
E.1059农药
答案:A
解析:敌百虫在碱性溶液中可变成毒性更强的敌敌畏,因此忌用碳酸氢钠溶液洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等中毒时,可用2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃,但对硫磷(1605)中毒禁用高锰酸钾洗胃,因为会使其氧化成毒性更强的对氧磷。
5.患者住院病历排在首页的是()
A.体温单
B.长期医嘱单
C.临时医嘱单
D.入院记录
E.病历首页
答案:A
解析:住院病历的排列顺序为:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊和(或)急诊病历。
二、A2型题(每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)
1.患者,男性,30岁。因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医生未到之前,接诊护士应立即()
A.详细询问车祸发生的原因
B.向医院有关部门报告
C.给患者注射镇静剂
D.给患者止血,测量血压,建立静脉通道
E.安慰患者
答案:D
解析:患者因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,可能会出现休克等危及生命的情况。在医生未到之前,接诊护士应立即给患者止血,测量血压,建立静脉通道,以补充血容量,维持生命体征平稳。详细询问车祸发生的原因可在患者病情稳定后进行;向医院有关部门报告是必要的,但不是首要措施;给患者注射镇静剂可能会掩盖病情,且应在医生的指导下进行;安慰患者可在进行急救措施的同时进行,但不能替代急救处理。
2.患者,女性,50岁。因心力衰竭入院,诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为()
A.不能从事任何体力活动
B.日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解
C.轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
D.一般活动不引起困乏、呼吸困难
E.休息时即有呼吸困难
答案:B
解析:心功能分级采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法:Ⅰ级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅱ级:体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解;Ⅲ级:体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状,休息较长时间后症状方可缓解;Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。
3.患者,男性,65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。医嘱给予吸氧。在吸氧过程中,患者出现呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻,表明()
A.缺氧不伴有二氧化碳潴留
B.缺氧伴有二氧化碳潴留
C.需调整给氧浓度和流量
D.氧疗有效,应维持原吸氧方案
E.氧疗无效,应停止吸氧
答案:D
解析:患者在吸氧过程中出现呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻,说明氧疗有效,应维持原吸氧方案。慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者多为Ⅱ型呼吸衰竭,即缺氧伴有二氧化碳潴留,应给予低流量、低浓度持续吸氧。在氧疗过程中,应密切观察患者的病情变化,如呼吸困难是否缓解、心率是否减慢、发绀是否减轻等,以判断氧疗效果。
4.患者,女性,28岁。产后2周出现发热、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味。妇科检查:子宫复旧不良,
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