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临床生化检验练习题(+答案)

一、选择题

（一）单项选择题

1.以下哪种物质不属于血浆蛋白质的功能？（）

A.维持血浆胶体渗透压

B.运输功能

C.免疫功能

D.提供能量

答案：D

解析：血浆蛋白质的主要功能包括维持血浆胶体渗透压、运输功能、免疫功能等。虽然蛋白质在一定条件下可以提供能量，但这不是血浆蛋白质的主要功能，血浆蛋白质主要是执行其他生理功能，所以选D。

2.血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.酚试剂法

D.比浊法

答案：A

解析：双缩脲法是血清总蛋白测定的常用方法，其原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子结合生成紫红色络合物，颜色深浅与蛋白质含量成正比。溴甲酚绿法常用于血清白蛋白测定；酚试剂法常用于蛋白质含量的微量测定；比浊法可用于某些蛋白质的测定，但不是血清总蛋白测定的常用方法，所以选A。

3.空腹血糖的正常参考范围是（）

A.3.9～6.1mmol/L

B.2.8～5.6mmol/L

C.4.5～7.8mmol/L

D.5.6～8.0mmol/L

答案：A

解析：临床上，空腹血糖的正常参考范围是3.9～6.1mmol/L，所以选A。

4.下列哪种酶在心肌梗死时最先升高？（）

A.肌酸激酶（CK）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.碱性磷酸酶（ALP）

答案：A

解析：在心肌梗死时，肌酸激酶（CK）通常在发病后3～8小时开始升高，是最先升高的酶。乳酸脱氢酶（LDH）在发病后8～18小时开始升高；天冬氨酸氨基转移酶（AST）在发病后6～12小时开始升高；碱性磷酸酶（ALP）主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断，与心肌梗死关系不大，所以选A。

5.血清胆固醇主要存在于（）

A.乳糜微粒（CM）

B.极低密度脂蛋白（VLDL）

C.低密度脂蛋白（LDL）

D.高密度脂蛋白（HDL）

答案：C

解析：血清胆固醇主要存在于低密度脂蛋白（LDL）中，LDL将胆固醇转运到外周组织。乳糜微粒（CM）主要运输外源性甘油三酯；极低密度脂蛋白（VLDL）主要运输内源性甘油三酯；高密度脂蛋白（HDL）主要将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，所以选C。

6.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A.血尿素氮（BUN）

B.血肌酐（Scr）

C.内生肌酐清除率（Ccr）

D.血尿酸（UA）

答案：C

解析：内生肌酐清除率（Ccr）能准确反映肾小球滤过功能，它通过测定血肌酐和尿肌酐的含量，并结合患者的尿量和体表面积等因素计算得出，比血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）更能早期、准确地反映肾小球滤过功能。血尿酸（UA）主要用于痛风等疾病的诊断，与肾小球滤过功能关系相对较小，所以选C。

7.下列哪种激素可升高血糖？（）

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.生长抑素

D.醛固酮

答案：B

解析：胰高血糖素是一种升高血糖的激素，它能促进肝糖原分解和糖异生，从而使血糖升高。胰岛素是降低血糖的激素；生长抑素主要抑制生长激素、胰岛素等多种激素的分泌；醛固酮主要作用是保钠排钾，维持水盐平衡，与血糖调节关系不大，所以选B。

8.血清淀粉酶升高最常见于（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性肝炎

D.急性心肌梗死

答案：A

解析：血清淀粉酶升高最常见于急性胰腺炎，一般在发病后2～12小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降。急性胆囊炎、急性肝炎、急性心肌梗死时血清淀粉酶一般无明显升高，所以选A。

9.下列哪种物质可用于评估肝脏合成功能？（）

A.血清总胆红素

B.血清白蛋白

C.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）

D.血清γ谷氨酰转移酶（GGT）

答案：B

解析：血清白蛋白是由肝脏合成的，其水平可以反映肝脏的合成功能。血清总胆红素主要用于评估黄疸的类型和程度；血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要反映肝细胞损伤情况；血清γ谷氨酰转移酶（GGT）主要用于肝胆系统疾病的诊断，特别是胆管梗阻性疾病，所以选B。

10.以下哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用？（）

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

答案：D

解析：高密度脂蛋白（HDL）具有抗动脉粥样硬化作用，它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，减少胆固醇在外周组织的沉积。乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）都与动脉粥样硬化的发生发展有关，所以选D。

（二）多项选择题

1.属于酸性氨基酸的是（）

A.天冬氨酸

B.谷氨酸

C.赖氨酸

D.精氨酸

答案：AB

解析：酸性氨基酸是指分子中含有两个羧基和一个氨基的氨基酸，天冬氨酸和谷氨酸属于酸性氨基酸。赖氨酸和精氨