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2025年临床执业医师定期考核综合知识试题库(+答案)

一、选择题（每题2分，共50分）

1.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素（）

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.头孢曲松

D.左氧氟沙星

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中具有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢曲松属于头孢菌素类，是β内酰胺类抗生素。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素。

2.心脏骤停最常见的心律失常是（）

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.窦性停搏

答案：A

解析：心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动，约占80%。心室颤动时心室肌快速无序地颤动，无法有效射血，导致心脏泵血功能丧失。室性心动过速严重时可发展为心室颤动；心房颤动一般不会直接导致心脏骤停；窦性停搏也是心脏骤停的原因之一，但不如心室颤动常见。

3.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.糖尿病（1型）

D.大叶性肺炎

答案：D

解析：自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、1型糖尿病都与自身免疫机制有关。大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌等细菌感染引起的肺部炎症，不属于自身免疫性疾病。

4.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因。幽门螺杆菌可以损伤胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用增强，从而引发溃疡。胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱也是消化性溃疡的发病机制，但不是最主要的病因。遗传因素在消化性溃疡的发病中也有一定作用，但不如幽门螺杆菌感染重要。

5.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的（）

A.生长激素

B.促甲状腺激素

C.抗利尿激素

D.促肾上腺皮质激素

答案：C

解析：腺垂体分泌多种激素，包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞合成，然后运输到神经垂体储存和释放的。

6.慢性支气管炎最主要的诊断依据是（）

A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并连续2年或以上

B.肺部啰音

C.胸片示肺纹理增粗、紊乱

D.肺功能检查异常

答案：A

解析：慢性支气管炎的诊断主要根据咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾病。肺部啰音、胸片示肺纹理增粗紊乱、肺功能检查异常等可作为辅助诊断依据，但不是最主要的诊断依据。

7.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.动态心电图

答案：A

解析：心电图是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。它可以记录心脏的电活动，发现心肌缺血、心律失常等异常表现。心脏超声主要用于评估心脏的结构和功能；冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但属于有创检查；动态心电图可以连续记录24小时或更长时间的心电图，有助于发现短暂发作的心律失常和心肌缺血，但不如心电图常用。

8.下列哪种药物可用于治疗急性肺水肿（）

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.呋塞米

D.去甲肾上腺素

答案：C

解析：呋塞米是一种强效利尿剂，可迅速减少血容量，减轻心脏前负荷，从而缓解急性肺水肿的症状。肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；多巴胺主要用于抗休克治疗；去甲肾上腺素主要用于升高血压。

9.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）

A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）

B.多结节性毒性甲状腺肿

C.甲状腺自主高功能腺瘤

D.碘致甲状腺功能亢进症

答案：A

解析：Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因，约占80%85%。多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症等也是甲亢的病因，但相对较少见。

10.下列哪种情况可导致低钾血症（）

A.严重呕吐、腹泻

B.急性肾衰竭少尿期

C.输入大量库存血

D.挤压综合征

答案：A

解析：严重呕吐、腹泻会导致大量钾离子随消化液丢失，从而引起低钾血症。急性肾衰竭少尿期、输入大量库存血、挤压综合征等可导致高钾血症。急性肾衰竭少尿期钾排出减少；输入大量库存血，库存血中红细胞破坏，钾离子释放到血浆中；挤压综合征时，大量组织细胞破坏，钾离子释放到血液中。

11.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作（）

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.乙琥胺

D.氯氮平

答案：A

解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发