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必威体育精装版外科围手术期护理(专业知识)试题及答案

一、单选题

1.手术前患者最常见的护理诊断是（）

A.体液不足

B.营养失调

C.体温过高

D.焦虑或恐惧

答案：D。手术对于患者来说是一种应激事件，多数患者会对手术过程、预后等存在担忧，从而产生焦虑或恐惧情绪，这是手术前患者最常见的护理诊断。而体液不足一般多在术中失血、术后引流等情况下出现；营养失调可能存在但不是最常见的术前护理诊断；体温过高一般也不是术前最常见的护理问题。

2.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围（）

A.5cm以上

B.10cm以上

C.15cm以上

D.20cm以上

答案：C。手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围15cm以上，以保证手术区域有足够的无菌范围，防止手术过程中细菌感染手术切口。

3.一般择期手术患者的术前禁食时间是（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案：D。一般择期手术患者术前禁食12小时，禁饮4-6小时，目的是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

4.术后早期活动的主要优点在于防止（）

A.心力衰竭

B.肺部并发症

C.切口裂开

D.伤口感染

答案：B。术后早期活动可增加肺活量，促进痰液排出，减少肺部并发症的发生。心力衰竭与术后早期活动关系不大；早期活动在合理范围内一般不会导致切口裂开；伤口感染主要与手术无菌操作、术后伤口护理等有关，而非早期活动直接影响。

5.外科手术后患者，病情稳定，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.俯卧位

答案：C。外科手术后病情稳定的患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，减轻中毒症状，同时有利于呼吸和循环，还可减轻腹部切口的张力，缓解疼痛。平卧位一般适用于麻醉未清醒或休克患者；侧卧位常用于某些特定手术术后如脊柱手术等；俯卧位较少用于一般外科术后患者。

6.胃肠道手术患者术前准备，哪项是错误的（）

A.术前1-2日进流食

B.术前12小时禁食

C.术前4小时禁水

D.术前3天口服肠道不吸收抗生素

答案：D。胃肠道手术患者术前1-2日进流食，术前12小时禁食，术前4小时禁水是正确的准备措施。而术前3天口服肠道不吸收抗生素一般适用于结肠或直肠手术患者，并非所有胃肠道手术患者都需要，所以该项说法错误。

7.术后发生深静脉血栓形成，早期最主要的治疗方法是（）

A.抗凝

B.溶栓

C.祛聚

D.手术取栓

答案：A。术后深静脉血栓形成早期主要治疗方法是抗凝，可防止血栓进一步发展和新血栓形成。溶栓治疗一般在发病早期短时间内使用；祛聚治疗多作为辅助治疗；手术取栓一般适用于病情严重、保守治疗无效的患者。

8.某患者，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后回病房。应采取的卧位是（）

A.去枕平卧6小时

B.头低脚高位

C.半坐卧位

D.侧卧位

答案：A。硬膜外麻醉术后患者应去枕平卧6小时，防止因脑脊液外漏导致头痛。头低脚高位常用于某些特殊情况如休克患者等；半坐卧位一般在患者病情稳定后采取；侧卧位一般不作为硬膜外麻醉术后常规卧位。

9.术后切口裂开，其处理下列哪项不妥（）

A.安慰患者

B.立即在病床上将内脏还纳

C.用无菌盐水纱布覆盖

D.送手术室缝合

答案：B。术后切口裂开时，应安慰患者以减轻其紧张情绪，用无菌盐水纱布覆盖切口以保护切口和内脏，然后送手术室进行缝合。而立即在病床上将内脏还纳是不妥的，这样容易导致感染，应该在手术室严格无菌条件下进行处理。

10.手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确（）

A.指导患者练习深呼吸和有效咳嗽

B.吸烟患者必须术前2周戒烟

C.痰液黏稠者可用雾化吸入

D.哮喘发作患者可用吗啡镇咳

答案：D。手术前应指导患者练习深呼吸和有效咳嗽，吸烟患者术前2周戒烟，痰液黏稠者可用雾化吸入等措施来做好呼吸道准备。而哮喘发作患者禁用吗啡，因为吗啡可抑制呼吸中枢，加重呼吸困难，所以该项不正确。

二、多选题

1.手术前患者护理评估的内容包括（）

A.一般资料

B.既往史和现病史

C.心理和社会支持状况

D.身体状况

答案：ABCD。手术前对患者的护理评估应全面，包括一般资料如年龄、性别、职业等；既往史和现病史了解患者过去的疾病史和目前的病情；心理和社会支持状况了解患者的心理状态以及家庭、社会对其的支持程度；身体状况评估患者的生命体征、各器官功能等。

2.胃肠道手术前的准备工作包括（）

A.术前1-2天开始进流食

B.术前12小时禁食

C.术前4小时禁水

D.结、直肠手术前应行清洁灌肠