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2025年综合类-中医骨伤科住院医师-普外科历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-中医骨伤科住院医师-普外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】股骨颈骨折合并头下型骨折时，首选的手术方法是？

【选项】A.闭合复位外固定B.空心螺钉内固定C.人工髋关节置换D.截肢术

【参考答案】C

【详细解析】股骨颈骨折合并头下型骨折时，由于骨折部位血供严重破坏且固定困难，手术首选人工髋关节置换术。空心螺钉适用于稳定性骨折，而闭合复位外固定无法达到稳定骨折的效果，截肢术属于最后手段。

【题干2】开放性骨折感染后，清创术的黄金时间是？

【选项】A.24小时内B.72小时内C.1周内D.2周内

【参考答案】A

【详细解析】开放性骨折感染后，24小时内行彻底清创术可最大限度降低感染风险。超过72小时后，坏死组织已广泛扩散，清创效果显著下降。

【题干3】下列哪种骨折属于关节内骨折？

【选项】A.肱骨外科颈骨折B.桡骨远端骨折C.胫骨平台骨折D.跟骨骨折

【参考答案】C

【详细解析】胫骨平台骨折涉及膝关节面，属于典型的关节内骨折。肱骨外科颈骨折虽接近关节，但属于肱骨近端骨折范畴；桡骨远端和跟骨骨折均属关节外骨折。

【题干4】骨盆骨折后最易发生的并发症是？

【选项】A.尿路感染B.下肢深静脉血栓C.肺栓塞D.应激性溃疡

【参考答案】C

【详细解析】骨盆骨折可导致骨髓腔内血肿形成，骨碎屑进入静脉系统引发肺栓塞。下肢深静脉血栓多见于长期卧床患者，应激性溃疡与骨折后应激反应相关。

【题干5】关于钢板内固定术后感染处理，错误的是？

【选项】A.取出感染钢板B.彻底清创C.局部换药D.应用广谱抗生素

【参考答案】C

【详细解析】钢板内固定术后感染需取出感染钢板并彻底清创，局部换药无法彻底解决问题。广谱抗生素仅辅助控制感染，不能替代手术治疗。

【题干6】股骨干骨折后骨不连最常见的原因是？

【选项】A.骨质疏松B.固定不稳C.感染D.过度肥胖

【参考答案】B

【详细解析】股骨干血供丰富，骨不连多因固定不稳或内固定物失效导致。感染虽可致骨不连，但发生率低于固定失败。骨质疏松和肥胖属于次要因素。

【题干7】闭合复位失败后，股骨颈骨折应选择哪种术式？

【选项】A.人工髋关节置换B.动力髋螺钉C.张力带固定D.石膏固定

【参考答案】A

【详细解析】闭合复位失败时，人工髋关节置换可彻底解决骨折脱位问题。动力髋螺钉适用于稳定性骨折，张力带固定用于肱骨近端骨折，石膏固定仅适用于稳定性骨折。

【题干8】关于截肢术后护理，错误的是？

【选项】A.抬高残端B.使用弹力袜C.早期康复训练D.控制血糖

【参考答案】B

【详细解析】截肢术后残端需持续抬高15-30度促进静脉回流，弹力袜用于预防深静脉血栓。早期康复训练可预防关节僵硬，控制血糖是预防感染的重要措施。

【题干9】骨盆骨折后出现腹膜刺激征，最可能的原因是？

【选项】A.尿道损伤B.神经损伤C.耻骨联合分离D.骶髂关节脱位

【参考答案】C

【详细解析】耻骨联合分离可导致骨盆环不稳定，刺激周围腹膜脏器引发腹膜刺激征。尿道损伤表现为尿潴留或出血，神经损伤出现肢体麻木无力。

【题干10】关于股骨转子间骨折，哪种术式适用于不稳定骨折？

【选项】A.Gamma钉固定B.鹅头钉固定C.人工髋关节置换D.外固定架

【参考答案】A

【详细解析】Gamma钉固定通过加压螺钉和滑动轨道设计，能有效固定转子间不稳定骨折。鹅头钉适用于稳定性骨折，人工髋关节置换适用于严重骨质疏松或合并症者。

【题干11】闭合性胫腓骨骨折后，出现进行性加重的畸形称为？

【选项】A.成角畸形B.短缩畸形C.旋转畸形D.重叠畸形

【参考答案】C

【详细解析】闭合性胫腓骨骨折后，因肌肉牵拉和固定不良，最易发生旋转畸形。成角畸形多见于骨干骨折，短缩畸形与固定失效相关，重叠畸形见于关节内骨折。

【题干12】关于骨盆骨折后深静脉血栓的预防，错误的是？

【选项】A.早期下床活动B.穿弹力袜C.低分子肝素D.抬高下肢

【参考答案】D

【详细解析】抬高下肢可加重静脉回流障碍，增加血栓风险。预防深静脉血栓应早期下床活动、穿弹力袜、使用抗凝药物（如低分子肝素）。

【题干13】关于人工髋关节置换术后感染处理，正确的是？

【选项】A.取出假体B.局部清创C.保留假体D.使用抗生素

【参考答案】A

【详细解析】人工关节置换术后感染需彻底取出假体并彻底清创。保留假体无法彻底清除感染源，局部清创和抗生素治疗仅适用于早期感染。

【题干14】股骨干骨折后骨延迟愈合最常