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2025年综合类-内分泌相关专业知识-职业病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-内分泌相关专业知识-职业病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】职业性接触苯的化合物可能导致甲状腺功能减退，其机制主要与哪种因素相关？

【选项】A.镉元素干扰甲状腺激素代谢

B.直接抑制甲状腺激素合成酶活性

C.损伤甲状腺滤泡上皮细胞

D.诱发自身免疫性甲状腺炎

【参考答案】B

【详细解析】苯的代谢产物（如苯醌）可抑制甲状腺过氧化物酶活性，干扰甲状腺激素合成酶的催化过程，导致T3、T4水平下降。选项A为镉中毒机制，C为职业性甲状腺肿大常见原因，D与职业性自身免疫性甲状腺炎无关。

【题干2】根据《职业病诊断标准》，职业性铅中毒的尿铅诊断依据是哪个浓度阈值？

【选项】A.50μg/L

B.100μg/dL

C.150μg/L

D.200μg/dL

【参考答案】C

【详细解析】标准规定尿铅≥150μg/L（或血铅≥100μg/dL）可诊断铅中毒。选项B为血铅诊断值，选项D为铅作业环境接触限值（PC-TWA），选项A为正常人群尿铅参考范围上限。

【题干3】有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性降低的机制与哪种药物特性相关？

【选项】A.抑制神经递质再摄取

B.不可逆与乙酰胆碱受体结合

C.促进神经末梢囊泡释放

D.增强乙酰胆碱分解酶活性

【参考答案】B

【详细解析】有机磷农药（如敌敌畏）作为乙酰胆碱酯酶的不可逆抑制剂，通过磷酸化酶活性位点阻断其分解乙酰胆碱的能力，导致胆碱酯酶活性不可逆降低。选项A为三环类抗抑郁药作用机制，选项D与药物无关。

【题干4】职业性甲状腺功能亢进的主要病因是哪种自身免疫性疾病？

【选项】A.桥本甲状腺炎

B.Graves病

C.亚急性甲状腺炎

D.地方性甲状腺肿

【参考答案】B

【详细解析】Graves病（基于TSH受体抗体）是职业性甲状腺功能亢进最常见的病因，占新发病例的90%以上。选项A为甲状腺功能减退病因，选项C与病毒感染相关，选项D为碘缺乏病表现。

【题干5】克汀病的尿碘检测诊断标准是尿碘浓度低于哪个临界值？

【选项】A.10μg/L

B.20μg/L

C.30μg/L

D.50μg/L

【参考答案】A

【详细解析】克汀病（地方性克汀病）的尿碘诊断标准为＜10μg/L，提示严重碘缺乏。选项B为轻度碘缺乏（20-50μg/L），选项C为中度（50-100μg/L），选项D为正常范围（＞100μg/L）。

【题干6】职业性镉中毒导致肾小管损伤的典型病理改变是哪种？

【选项】A.肾小球硬化

B.肾小管基底膜增厚

C.肾间质纤维化

D.肾髓质钙化

【参考答案】B

【详细解析】镉在肾脏蓄积（尤其近端小管）引发间质炎症和基底膜增厚，形成“肾毒性”）病变。选项A为慢性肾小球肾炎表现，选项C为晚期纤维化，选项D见于肾钙质沉积症。

【题干7】根据《职业性甲状腺肿诊断标准》，职业性甲状腺肿的甲状腺重量增加标准是？

【选项】A.≥20g

B.≥30g

C.≥40g

D.≥50g

【参考答案】B

【详细解析】标准规定甲状腺肿大超过正常体积30%（或单侧甲状腺重量≥30g）可诊断职业性甲状腺肿。选项A为轻度肿大（20-30g），选项C为中度（30-40g），选项D为重度（＞40g）。

【题干8】职业性糖尿病的发病风险与哪种职业暴露因素显著相关？

【选项】A.高温作业

B.铅接触

C.有机溶剂暴露

D.紫外线辐射

【参考答案】B

【详细解析】铅暴露通过破坏β细胞功能及胰岛素抵抗机制，显著增加2型糖尿病风险。流行病学数据显示铅作业工人糖尿病患病率较对照组高2-3倍。选项A与热射病相关，选项C与周围神经病变相关，选项D与皮肤癌相关。

【题干9】职业性甲状腺炎的典型临床表现是？

【选项】A.急性甲状腺疼痛伴发热

B.慢性甲状腺肿大伴吞咽困难

C.不明原因的体重下降及怕热

D.甲状腺结节伴声音嘶哑

【参考答案】A

【详细解析】亚急性甲状腺炎（病毒感染诱发）表现为甲状腺疼痛（占88%）、发热及甲状腺功能一过性亢进，血沉和白细胞升高。选项B为地方性甲状腺肿，选项C为Graves病，选项D为甲状腺结节压迫症状。

【题干10】根据《职业性氟中毒诊断标准》，尿氟浓度诊断阈值是？

【选项】A.20μg/L

B.50μg/L

C.100μg/L

D.200μg/L

【参考答案】B

【详细解析】尿氟≥50μg/L（或