2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题).docxVIP

2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】四逆散的组成包括柴胡、白芍、甘草和A.枸杞

【选项】A.大枣B.桂枝C.生姜D.附子

【参考答案】A

【详细解析】四逆散由柴胡、白芍、甘草、大枣组成，功能疏肝解郁、缓急止痛，适用于少阳证或肝郁气滞证。选项B桂枝多用于解表散寒，C生姜为温中散寒之品，D附子属温里药，均非本方组成。

【题干2】小柴胡汤最常用于治疗哪种证型？

【选项】A.太阳病B.少阳证C.阳明病D.太阴病

【参考答案】B

【详细解析】小柴胡汤是治疗少阳证的核心方剂，证见寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干等。A选项太阳病以恶寒发热、脉浮为主，C选项阳明病以高热、便秘为特征，D选项太阴病以腹痛下利、四肢不温为特点，均不适用。

【题干3】根据《神农本草经》记载，下列哪组药物属于十八反禁忌？

【选项】A.乌头与半夏B.甘草与甘遂C.硫黄与朴硝D.藜芦与细辛

【参考答案】B

【详细解析】十八反中明确记载甘草反甘遂，二者合用可能产生毒性反应。A选项为十八反中的乌头反半夏，C选项为十九畏中的硫黄畏朴硝，D选项为十九畏中的藜芦反细辛，均属配伍禁忌，但题目强调《神农本草经》原文，甘草与甘遂的禁忌记载最早见于该典籍。

【题干4】麻杏石甘汤的主治证型是A.肺热壅肺证

【选项】A.肺热壅肺证B.阴虚肺燥证C.气阴两虚证D.痰热壅肺证

【参考答案】A

【详细解析】麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，针对肺热壅肺证，症见咳喘、痰黄黏稠、发热汗出。B选项阴虚肺燥证多选用沙参麦冬汤，C选项气阴两虚证常用生脉散，D选项痰热壅肺证需配伍清化痰湿药如黄芩、浙贝母。

【题干5】下列哪项不是血府逐瘀汤的组成药物？

【选项】A.当归B.川芎C.红花D.三七

【参考答案】D

【详细解析】血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地黄、柴胡、枳壳、甘草、牛膝组成，功能活血化瘀、行气止痛。D选项三七虽为活血要药，但非原方组成，需注意与桃仁、红花配伍的区别。

【题干6】治疗寒湿腰痛首选方剂是A.狗脊寄生汤

【选项】A.狗脊寄生汤B.金匮肾气丸C.六味地黄丸D.五子衍宗丸

【参考答案】A

【详细解析】狗脊寄生汤由狗脊、桑寄生、续断、杜仲等组成，专治寒湿腰痛，伴腰膝冷痛、舌淡苔白。B选项金匮肾气丸适用于肾阳虚水肿，C选项六味地黄丸用于肾阴虚，D选项五子衍宗丸针对肾精不足的遗精早泄。

【题干7】下列哪项属于少阳三焦病的典型脉象？

【选项】A.津液不足之细脉B.风热犯肺之浮数脉C.少阳证之弦脉D.痰饮内停之滑脉

【参考答案】C

【详细解析】少阳证脉象以弦脉为特征，反映半表半里之机。A选项细脉多属阴虚或血虚，B选项浮数脉常见于风热表证，D选项滑脉提示痰湿内停，均与少阳证不符。

【题干8】治疗肝郁脾虚证伴见食少便溏，首选方剂是A.柴胡疏肝散合痛泻要方

【选项】A.柴胡疏肝散合痛泻要方B.归脾汤C.逍遥散D.四君子汤

【参考答案】A

【详细解析】柴胡疏肝散疏肝理气，痛泻要方健脾止泻，二方合用针对肝郁脾虚、痛泻alternating的证型。B选项归脾汤侧重心脾两虚，C选项逍遥散偏于肝郁脾湿，D选项四君子汤仅为健脾基础方，均无法兼顾疏肝止痛。

【题干9】下列哪项不属于玉屏风散的适应证？

【选项】A.慢性荨麻疹B.自汗易感C.脾虚便溏D.慢性腹泻

【参考答案】A

【详细解析】玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，功能益气固表止汗，适用于自汗、易感风邪。B选项自汗易感明确符合，C选项脾虚便溏因黄芪固表健脾，D选项慢性腹泻需配合健脾渗湿药，但A选项慢性荨麻疹属过敏性疾病，非本方适应证。

【题干10】治疗热毒血瘀型肺痨，首选方剂是A.泻白散合千金苇茎汤

【选项】A.泻白散合千金苇茎汤B.百合固金汤C.沙参麦冬汤D.人参养荣汤

【参考答案】A

【详细解析】热毒血瘀型肺痨需清肺解毒、活血化瘀，泻白散清泻肺热，千金苇茎汤活血排脓，二方合用切中病机。B选项百合固金汤适用于阴虚肺燥，C选项沙参麦冬汤用于肺燥干咳，D选项人参养荣汤针对气血两虚证。

【题干11】下列哪项不是通脉四逆汤的组成药物？

【选项】A.附子B.桂枝C.甘草D.大枣

【参考答案】B

【详细解析】通脉四逆汤由附子、