2025年综合类-呼吸内科基础知识-医学伦理学历年真题摘选带答案(5卷单选题100题).docxVIP

2025年综合类-呼吸内科基础知识-医学伦理学历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-呼吸内科基础知识-医学伦理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）晚期患者因呼吸衰竭需气管插管，但患者明确表示拒绝机械通气治疗，此时医生应如何处理？

【选项】A.强制实施治疗B.尊重患者意愿并终止治疗C.申请伦理委员会协助决策D.暂停治疗观察48小时

【参考答案】C

【详细解析】根据《医疗伦理守则》，当患者拒绝必要治疗且存在生命危险时，需通过伦理委员会评估医疗必要性、患者自主权及替代方案可行性。选项A违反患者自主权，B忽视医疗必要性，D可能延误抢救时机，C符合伦理决策流程。

【题干2】在肺结核患者隐私保护中，医生向家属透露患者确诊信息的行为是否恰当？

【选项】A.恰当，因家属属于近亲B.不恰当，需患者书面授权C.恰当，出于医疗安全考虑D.不恰当，违反《个人信息保护法》

【参考答案】B

【详细解析】《个人信息保护法》规定医疗信息属于敏感数据，除非患者本人或其代理人明确同意，否则不得向无关第三方披露。选项A、C主张基于亲属关系或医疗安全为由，均无法律依据；D虽正确但表述不完整，B准确指出需书面授权的核心要件。

【题干3】关于终末期肺纤维化患者的治疗决策，下列哪项属于伦理困境？

【选项】A.是否使用呼吸机延长生命B.是否进行创伤性气管插管C.是否告知患者真实病情D.是否优先分配有限ICU资源

【参考答案】D

【详细解析】终末期肺纤维化治疗涉及资源分配难题，当ICU床位不足时，需平衡患者生存权与其他患者的救治需求。选项A、B属医疗技术选择范畴，C为知情权基础要求，D直接涉及医疗资源分配的伦理冲突，是典型困境场景。

【题干4】在呼吸科会诊中，医生未提前告知患者手术风险即实施肺叶切除术，可能违反哪些伦理原则？

【选项】A.尊重自主原则B.不伤害原则C.知情同意原则D.公正原则

【参考答案】C

【详细解析】知情同意原则要求医生在实施侵入性治疗前必须充分告知患者病情、治疗方案及潜在风险。选项A、B、D均为基本医疗伦理原则，但本题核心在于未履行告知义务，直接违反C项。

【题干5】关于支气管哮喘患者长期管理，以下哪项最符合伦理要求？

【选项】A.仅按症状发作时治疗B.定期调整药物剂量但不告知原因C.建立患者教育档案并定期随访D.忽略患者经济承受能力选择高价药物

【参考答案】C

【详细解析】C项体现有利原则和尊重原则的结合：建立档案保障信息透明，定期随访促进持续关怀，符合慢性病管理伦理。A选项违背预防原则，B选项侵犯知情权，D选项违反公正原则。

【题干6】抢救心跳呼吸骤停患者时，医生是否需要立即向家属告知治疗可能无效？

【选项】A.必须立即告知B.可待病情稳定后告知C.无需告知，以抢救为主D.由伦理委员会决定是否告知

【参考答案】B

【详细解析】根据《心肺复苏伦理指南》，抢救期间应优先保障生命支持，待病情稳定或抢救失败后告知家属。选项A可能干扰抢救秩序，C忽视家属知情权，D超出现场医生决策权限，B符合临床实践规范。

【题干7】在呼吸科查房中，医生发现某患者偷偷撕毁治疗同意书，应如何处理？

【选项】A.立即联系患者家属干预B.重新签署同意书并加强心理疏导C.向医院保卫部门报告D.忽略此事继续按原方案治疗

【参考答案】B

【详细解析】患者自主权受法律保护，但同意书需真实有效。B选项既尊重患者意愿（心理疏导），又通过重新签署确保法律效力，符合伦理规范。A选项侵犯患者隐私，C选项过度反应，D选项违背医患沟通原则。

【题干8】对于不可逆呼吸衰竭患者，撤机决策应优先考虑哪些伦理原则？

【选项】A.患者意愿B.医疗技术可行性C.家属经济负担能力D.医生职业声誉

【参考答案】A

【详细解析】撤机决策核心是患者剩余生命质量评估，优先尊重患者意愿（自主原则）。若患者丧失决策能力需参考预先意愿或家属意见，但选项未涉及此情形。B选项属技术层面考量，C、D与撤机无直接伦理关联。

【题干9】在多学科会诊（MDT）中，呼吸科医生因反对胸外科方案未参与讨论，可能引发哪些伦理问题？

【选项】A.违反团队合作原则B.侵犯患者选择权C.滥用专业权威D.妨碍知情同意程序

【参考答案】A

【详细解析】MDT要求各学科充分参与制定诊疗方案，呼吸科医生未参与可能影响决策科学性。选项B、C、D虽存在风险，但题干核心在于未履行协作义务，直接违反团队合作原则。

【题干10】关于呼吸科患者知情同意书签署，