外科人卫一类题库及答案.docxVIP

外科人卫一类题库及答案

一、单选题

1.细胞外液中主要的阳离子是

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

E.Fe2?

答案：A

解析：细胞外液中主要的阳离子是Na?，细胞内液中主要的阳离子是K?。

2.等渗性缺水时，血清钠浓度是

A.130mmol/L以下

B.130～150mmol/L

C.150～170mmol/L

D.170mmol/L以上

E.以上都不是

答案：B

解析：等渗性缺水时，水和钠成比例丢失，血清钠浓度保持在正常范围，即135～150mmol/L，所以选B选项更符合。

3.高钾血症时，心电图的早期改变是

A.S-T段降低

B.T波高而尖，QT间期延长

C.R波降低

D.QRS波增宽

E.U波增高

答案：B

解析：高钾血症时，细胞外液钾离子浓度增高，心肌兴奋性改变，心电图早期表现为T波高而尖，QT间期延长。随着血钾进一步升高，可出现QRS波增宽、P-R间期延长等。

4.代谢性酸中毒最突出的表现是

A.呼吸深而快，呼气中带有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅而慢，呼气中带有烂苹果气味

D.心率加快，血压下降

E.全身乏力，眩晕

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，机体为了代偿，呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快，以排出过多的CO?，且呼气中可带有酮味（因体内酮体生成增多）。B选项是缺水的表现；C选项呼吸浅而慢不符合代谢性酸中毒的呼吸特点；D选项是严重休克等情况的表现；E选项全身乏力等是多种疾病的非特异性表现。

5.下列哪项不是输血的适应证

A.严重感染

B.大面积烧伤

C.心力衰竭

D.凝血功能异常

E.低蛋白血症

答案：C

解析：心力衰竭患者输血可能会增加心脏负担，加重心力衰竭症状，所以不是输血的适应证。严重感染时可通过输血提高机体抵抗力；大面积烧伤患者有大量血浆丢失，需要输血补充；凝血功能异常可通过输新鲜冰冻血浆等改善凝血；低蛋白血症可输注白蛋白等血液制品。

6.最常见的输血反应是

A.非溶血性发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

E.细菌污染反应

答案：A

解析：非溶血性发热反应是最常见的输血反应，多由致热原、免疫反应等引起。过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应等相对非溶血性发热反应发生率较低。

7.休克的根本问题是

A.组织细胞缺氧

B.低血压

C.尿少

D.心功能不全

E.以上都不是

答案：A

解析：休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，其根本问题是组织细胞缺氧。低血压、尿少等是休克的表现，心功能不全可能是休克的原因或结果，但不是根本问题。

8.诊断休克的主要依据是

A.临床表现

B.脉率变快

C.血压下降

D.动脉氧分压＜60mmHg

E.尿少

答案：A

解析：诊断休克主要依据临床表现，如精神状态改变、皮肤苍白、尿量减少、血压下降等综合判断。脉率变快、血压下降、尿少等只是休克临床表现的一部分；动脉氧分压＜60mmHg主要用于诊断呼吸衰竭等情况。

9.急性肾衰竭少尿期最重要的电解质紊乱是

A.低血磷

B.低血钙

C.高血镁

D.高血钾

E.低血钠

答案：D

解析：急性肾衰竭少尿期，肾脏排钾功能障碍，钾离子排出减少，同时组织损伤、细胞分解等使钾离子释放增加，易导致高血钾。高血钾可引起严重心律失常，甚至心脏骤停，是少尿期最重要的电解质紊乱。

10.成人择期手术前禁食、禁水的时间是

A.禁食、禁水12小时

B.禁食、禁水8小时

C.禁食12小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水8小时

E.禁食8小时、禁水4小时

答案：C

解析：成人择期手术前禁食12小时、禁水4小时，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

11.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌。

12.外科感染的局部治疗方法中错误的是

A.散瘀消肿

B.患部适当活动，促进循环

C.伴有严重中毒症状时切开减压

D.必要时切除发炎脏器

E.物理疗法（湿热敷）

答案：B

解析：外科感染时，患部应制动、休息，避免活动，以减少毒素吸收，减轻疼痛，促进炎症局限。散瘀消肿、物理疗法（湿热敷）可促进炎症吸收；伴有严重中毒症状时切开减压可排出毒素；必要时切除发炎脏器可去除感染源。

13.破伤风病人最早出现的临床表现是

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

答案：A

解析：破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运