肠内营养基础知识.pptxVIP

肠内营养基础知识

肠内营养基础知识基础营养学人体消化系统的组成肠内营养治疗的基本概念肠内营养的实施

3机体生存需要什麽？基础营养学

营养物质的主要功能5主要营养物质微量营养物质

能量机体的能量需要优先于其他所有需要.测定单位:千卡(Kcal)千焦(KJ)(1Kcal=4.2KJ)作用:肌肉运动,代谢反应,维持体温,传递神经冲动.来源:1克蛋白质4Kcal(10～15%)1克脂肪9Kcal(30～35%)1克碳水化合物4Kcal(50～60%)每天能量需求:健康成人35～45Kcal/kg/day

能量释放 7食物被消化分解为简单易吸收的基本单位而被血液吸收运送到机体的组织细胞碳水化合物脂肪蛋白质乙醇葡萄糖和

其它单糖脂肪酸和甘油+O2能量+CO2+水在细胞内这些燃料:被氧化（燃烧）:释放:氨基酸

机体利用能量做什么?8维持生存活动维持机体最基本的生存过程一切生物化学和新陈代谢反应基础体温防御机械反应能力肌肉的运动神经冲动的传递生长发育新细胞产生所需物质

能量需求9对于标准正常体重范围成人所需能量为:TER: 35-45kcal/kgbodyweight机体所需总热量(TER)受年龄、性别、身高、体重的影响。可以利用标准平衡方法来进行测量和计算维持基本生存所需能量机体生长发育、修复组织、和生热过程所需能量机体活动所需能量基础代谢率(BMR)1.4to1.7xBMR

10蛋白质

11蛋白质来源

蛋白质12结构蛋白:肌肉纤维骨骼1功能蛋白:生物酶荷尔蒙激素抗体转运蛋白（载体）2(白蛋白、血红蛋白)3亦可用于能量的来源4

蛋白质的构成单位13COOHRestgroupH2NHC氨基酸氨基酸的分子组成为：氮(N),碳(C)氧(O),氢(H)一些可能包括硫的异体(S)

蛋白质中的氮14COOHRestgroupH2NHC蛋白质中主要原子是氮(N).一般标准蛋白质含氮量大约为16%N.含氮量（克）x6.25=蛋白质量（克）

赖氨酸丝氨酸脯氨酸胱氨酸天冬酰胺甘氨酸组氨酸苯丙氨酸异亮氨酸蛋氨酸色氨酸苏氨酸缬氨酸亮氨酸天冬氨酸精氨酸谷氨酸酪氨酸丙氨酸谷氨酰胺蛋白质由氨基酸组成

氨基酸16必需氨基酸:人体内不能合成因此必须由日常膳食提供非必需氨基酸:在人体内能自身合成赖氨酸(Lys)苯丙氨酸(Phe)异亮氨酸(Ile)蛋氨酸(Met)色氨酸(Trp)苏氨酸(Thr)缬氨酸(Val)亮氨酸(Leu)丝氨酸(Ser)脯氨酸(Pro)天冬酰胺(Asn)甘氨酸(Gly)丙氨酸(Ala)天冬氨酸(Asp)谷氨酸(Glu)组氨酸(His)

条件必需氨基酸17谷氨酰胺(Gln)酪氨酸(Tyr)对于婴幼儿（特定的一段时期）是必需氨基酸.因为此阶段肝脏的一些酶系统尚未成熟胱氨酸(Cys)精氨酸(Arg)在象外伤和脓毒病等清况下成为人体必需氨基酸.

不同的氨基酸排列组合成蛋白质蛋白质的结OONH3+

蛋白质的质量19取决于在体内的生物利用度(BV)生物利用度由蛋白质所含的氨基酸谱和其中必需氨基酸的含量决定高生物利用度(HBV)所有必需氨基酸的充足供给.例：肉类、牛奶、鸡蛋及其它动物蛋白低生物利用(LBV)度一种（或多种）必需氨基酸供给不足:既所谓“限制氨基酸”. 例：谷物、谷类植物和大豆类

1消化:蛋白质---多肽---短肽,游离氨基酸2吸收:游离氨基酸;短肽.3代谢:氨基酸的转换;蛋白质的合成;“燃烧”提供能量.蛋白质

21脂肪

脂肪来源22

脂肪23提供：必需脂肪酸脂溶性维生素的载体磷酸单酯酶胆固醇能量供给品尝滋味

日常膳食中脂肪的结构24甘油三酸酯磷脂甘油l磷酸盐甘油脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸

脂肪的组成结构图25一个脂肪酸CCCHHHHHHCCHHHHCCHHHHCOOHH脂肪分子的组成碳(C),氢(H)和氧(O)

脂肪酸的分类26COOH 多不饱和脂肪酸(n-3碳原子)(1个不饱和键)COOH 多不饱和脂肪酸(n-6碳原子)(1个不饱和键)COOH 单不饱和脂肪酸(有一个不饱和键）COOH 饱和脂肪酸(没有不饱和键s)根据结构中所含不饱和键的数及第一个不饱和键的位置分类：:链的长度(根据碳原子的数量)C2-C6 :短链脂肪酸C8-C12 :中链脂肪酸C14-C24