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新生儿窒息应急预案管理制度管理办法(新)

一、总则

为有效应对新生儿窒息这一紧急且严重威胁新生儿生命健康的状况，规范和优化救治流程，提高救治成功率，降低新生儿窒息导致的伤残率和死亡率，特制定本新生儿窒息应急预案管理制度管理办法。本办法适用于本医疗机构内所有涉及新生儿接生、护理及救治的科室和人员。

二、组织架构与职责

（一）应急指挥小组

成立以医院分管领导为组长，医务科、护理部负责人为副组长，相关科室主任为成员的新生儿窒息应急指挥小组。组长负责全面指挥和协调新生儿窒息应急救治工作，根据实际情况调配医院的人力、物力资源；副组长协助组长开展工作，负责具体的组织实施和监督检查；成员负责本科室在新生儿窒息应急救治中的相关工作落实和技术支持。

（二）急救小组

由产科、儿科、麻醉科等相关专业的医护人员组成急救小组，分为复苏组、监测组、后勤保障组。

1.复苏组：由经验丰富的医生和护士组成，负责对窒息新生儿进行现场复苏抢救，严格按照新生儿复苏流程进行操作，确保每一个环节准确、及时。

2.监测组：主要负责对窒息新生儿的生命体征、血氧饱和度、血气分析等指标进行持续监测，并及时向复苏组反馈监测结果，为治疗方案的调整提供依据。

3.后勤保障组：负责保障急救药品、设备的充足供应和正常运行，及时提供必要的后勤支持，如转运车辆、担架等。

三、应急响应流程

（一）预警与报告

产房、手术室等接生场所的医护人员一旦发现新生儿有窒息迹象，应立即启动预警机制。助产士或医生应在第一时间对新生儿情况进行评估，并向科室负责人报告。科室负责人接到报告后，应迅速判断情况的严重程度，若为轻度窒息，可组织本科室人员进行初步复苏；若为重度窒息，应立即通知应急指挥小组和急救小组。

（二）应急启动

应急指挥小组接到报告后，应在5分钟内到达现场，组织急救小组开展救治工作。急救小组各成员应在接到通知后3分钟内携带必要的急救设备和药品到达现场。

（三）现场救治

1.快速评估：复苏组到达现场后，应在10秒钟内完成对新生儿的快速评估，包括出生时间、羊水情况、呼吸、心率、肌张力等。

2.初步复苏：若新生儿有呼吸暂停或喘息样呼吸、心率100次/分，应立即进行初步复苏。包括保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激等步骤。

3.正压通气：如初步复苏后新生儿仍无自主呼吸或心率持续100次/分，应立即给予正压通气。使用合适的面罩或气管插管进行正压通气，频率为4060次/分，压力根据新生儿情况进行调整。

4.胸外按压：若正压通气30秒后心率仍60次/分，应立即进行胸外按压。采用双拇指法或双指法，按压频率为120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。

5.药物治疗：在胸外按压和正压通气的同时，应根据情况给予药物治疗。常用药物包括肾上腺素、生理盐水等。药物的使用剂量和途径应严格按照新生儿复苏指南执行。

（四）病情监测与评估

监测组应持续对新生儿的生命体征、血氧饱和度、血气分析等指标进行监测，并每5分钟记录一次。根据监测结果及时调整治疗方案。同时，应密切观察新生儿的神经系统症状和体征，评估脑损伤的程度。

（五）转运与后续治疗

若经过现场救治后新生儿病情仍不稳定，需要转至新生儿重症监护室（NICU）进一步治疗。后勤保障组应在最短时间内准备好转运设备和人员，确保新生儿在转运过程中的安全。NICU应做好接收准备，为新生儿提供全面的后续治疗和护理。

四、急救设备与药品管理

（一）设备配备

产房、手术室、NICU等相关科室应配备齐全的新生儿急救设备，包括新生儿复苏囊、喉镜、气管导管、吸引器、心电监护仪、血氧饱和度监测仪、暖箱等。设备应定期进行检查和维护，确保其性能良好、处于备用状态。

（二）药品储备

医院药库和相关科室应储备足够的新生儿急救药品，如肾上腺素、纳洛酮、生理盐水、葡萄糖等。药品应按照有效期进行管理，定期检查和补充，确保药品质量和数量符合要求。

（三）设备与药品的使用培训

所有参与新生儿窒息急救的医护人员应接受相关设备和药品的使用培训，熟悉其性能、操作方法和注意事项。培训应定期进行，确保医护人员能够熟练掌握急救设备和药品的使用。

五、人员培训与演练

（一）培训内容

1.新生儿复苏理论知识：包括新生儿窒息的病因、病理生理、临床表现、复苏流程等。

2.急救技能培训：如气管插管、正压通气、胸外按压、药物注射等操作技能。

3.应急响应流程培训：使医护人员熟悉新生儿窒息应急响应的各个环节，明确自己在应急救治中的职责和任务。

（二）培训方式

1.集中授课：定期组织医护人员进行集中授课，邀请专家进行理论知识讲解和技能演示。

2.模拟演练：通过模拟新生儿窒息场景，让医护人员进行实战演练，提高其应急处理能力和团队协作能力。

3.在线学习：提供在线学习资源