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肺炎的中医理疗与呼吸功能康复

1.肺炎概述

肺炎是肺部炎症性疾病，可由多种病原体如细菌、病毒、支原体等引起，临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。中医认为肺炎属“风温肺热病”等范畴，多因外感风热病邪，肺失清肃所致。

2.中医理疗方法

针灸疗法

-选穴原则：根据肺炎的不同阶段和症状表现选穴。初期以疏风清热、宣肺解表为主，多选肺经、大肠经穴位；后期以扶正固本、调理肺气为主。

-常用穴位

-肺俞：属足太阳膀胱经，位于背部第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。刺激肺俞可调节肺脏功能，改善肺部气血运行。针法可直刺0.5-0.8寸，可采用提插补泻法，实证用泻法，虚证用补法。

-尺泽：为手太阴肺经合穴，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。能清泄肺热，通络止痛。直刺0.8-1.2寸，可根据病情行捻转补泻。

-列缺：手太阴肺经络穴，在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。有疏风解表、宣肺理气的作用。向上斜刺0.3-0.5寸。

-膻中：任脉穴位，位于两乳头连线中点。可宽胸理气，调理气机。平刺0.3-0.5寸。

-操作方法：根据病情虚实，采用相应的补泻手法。实证用提插泻法、捻转泻法等，以清热宣肺；虚证用提插补法、捻转补法等，以扶正固本。留针20-30分钟，每日或隔日治疗1次，10-15次为一个疗程。

艾灸疗法

-选穴：对于虚寒型肺炎或肺炎后期正气不足者，可选用肺俞、膏肓、足三里等穴位。

-操作：将艾绒制成艾炷或艾条。艾炷灸可将点燃的艾炷置于穴位上，每次每穴3-5壮；艾条灸可将点燃的艾条一端距穴位皮肤2-3厘米进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜，每穴灸10-15分钟，每日1次，10次为一个疗程。艾灸这些穴位能温通经络、散寒除湿、补益肺气。

拔罐疗法

-部位选择：常选取背部的肺俞、大椎、定喘等穴位所在区域。这些部位与肺脏密切相关，通过拔罐可改善肺部气血运行，促进炎症吸收。

-操作方法：根据患者的体质和病情选择不同大小的火罐。在穴位部位涂抹适量凡士林等润滑油，采用闪火法将火罐吸附在穴位上，留罐10-15分钟，每周2-3次。对于体质较弱者，拔罐时间应适当缩短。

推拿按摩

-胸背部按摩：患者取仰卧位或俯卧位，医者用手掌在胸背部进行揉法、摩法等操作，以放松肌肉，促进血液循环。重点按摩胸部的中府、云门等穴位和背部的肺俞、风门等穴位。按摩时力度适中，以患者能耐受为度，每次按摩15-20分钟，每日1-2次。

-上肢按摩：按摩手太阴肺经和手阳明大肠经循行部位，可选取列缺、尺泽等穴位进行点按、揉法等操作，以调节肺气。每个穴位按摩2-3分钟，每次按摩上肢时间约10-15分钟。

3.呼吸功能康复训练

缩唇呼吸

-方法：患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时缩唇程度由患者自行调整，呼气时间是吸气时间的2-3倍。每天练习3-4次，每次10-15分钟。

-原理：通过缩唇呼吸可增加气道阻力，防止小气道过早陷闭，减少肺内残气量，改善通气功能。

腹式呼吸

-方法：患者取仰卧位，放松全身，一手放在胸部，一手放在腹部。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸部保持不动。呼吸要缓慢均匀，每分钟呼吸7-8次，每次练习10-15分钟，每日3-4次。

-原理：腹式呼吸可增加膈肌活动度，提高肺的通气量，增强呼吸肌力量。

呼吸操

-伸展运动：站立位，双脚与肩同宽，双手向上伸直，尽量伸展身体，同时深吸气；然后慢慢放下双手，同时呼气。重复10-15次。

-转体运动：站立位，双脚与肩同宽，双手叉腰，向左、向右转体，转体时吸气，转回原位时呼气，左右各转10-15次。

-抱胸呼吸：站立位，两臂在胸前交叉抱胸，同时深呼气；然后两臂向外伸展，同时深吸气。重复10-15次。

4.中医食疗辅助康复

-芦根粥：取鲜芦根150克，切段，加水煎煮取汁，与粳米100克同煮成粥。芦根有清热生津、除烦止呕的功效，此粥适用于肺炎初期发热、咳嗽等症状。

-百合银耳羹：百合30克、银耳20克，加水炖煮至软烂，加入适量冰糖调味。百合润肺止咳，银耳滋阴润肺，适合肺炎后期肺阴亏虚者。

-杏仁猪肺汤：甜杏仁15克，猪肺250克，将猪肺洗净切块，与杏仁一起煮汤，加少许食盐调味。有补肺止咳的作用，可辅助肺炎康复。

5.心理调节与生活调护

肺炎患者常因疾病不适产生焦虑、恐惧等不良情绪，家属和医护人员应多与患者沟通，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，患者应保证充足睡眠，避免劳累，注意保暖，防止再次外感。饮食上应营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食