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2025年医学高级职称-内科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年医学高级职称-内科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选药物是（）

【选项】A.皮质类固醇吸入剂B.β2受体激动剂C.胰岛素D.氧疗

【参考答案】B

【详细解析】COPD急性加重期需使用β2受体激动剂（如沙丁胺醇）缓解支气管痉挛，皮质类固醇吸入剂适用于长期控制，胰岛素用于代谢紊乱，氧疗仅作为低氧血症的辅助治疗。

【题干2】急性肺水肿患者端坐位加压氧疗的目的是（）

【选项】A.减轻心脏负荷B.改善通气C.促进痰液排出D.提高动脉血氧分压

【参考答案】A

【详细解析】端坐位可减少肺泡内液体渗出，降低心脏前后负荷；加压氧疗主要用于纠正低氧血症，但主要机制为改善通气功能（B）和降低肺泡-动脉氧梯度（D），而核心目的是减轻心脏负荷（A）。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒患者补液治疗的首选液体是（）

【选项】A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水C.0.45%硫酸钠D.乳酸钠林格氏液

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒补液需遵循“先快后慢”原则，初始阶段使用5%葡萄糖盐水（B）既能补充血容量又可提供能量，待血糖稳定后改为0.45%盐水（C）或林格氏液（D）。

【题干4】高血压合并房颤患者长期抗凝治疗的首选药物是（）

【选项】A.华法林B.萘普生C.阿司匹林D.羟氯喹

【参考答案】A

【详细解析】房颤患者抗凝治疗首选华法林（A），因其抗凝强度可调节且能降低卒中风险；阿司匹林（C）适用于低危患者或禁忌华法林者，萘普生（B）为非甾体抗炎药，羟氯喹（D）用于免疫抑制。

【题干5】慢性心力衰竭患者使用利尿剂的目的是（）

【选项】A.控制血压B.改善心功能C.促进痰液排出D.增强心肌收缩力

【参考答案】B

【详细解析】利尿剂通过减少血容量减轻心脏前负荷，改善心功能（B）；控制血压（A）是副作用，促进痰液排出（C）需联合祛痰药，增强心肌收缩力（D）需β受体激动剂或正性肌力药。

【题干6】糖尿病酮症酸中毒患者血气分析中异常升高的指标是（）

【选项】A.钾离子浓度B.钠离子浓度C.酸碱度（pH）D.阴离子间隙

【参考答案】C

【详细解析】酮症酸中毒以代谢性酸中毒为主，表现为pH降低（C），阴离子间隙升高（D）提示高渗状态，钾离子（A）因细胞内转移可能降低，钠离子（B）受补液影响波动。

【题干7】急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗是（）

【选项】A.起病后1小时内B.起病后3小时内C.起病后6小时内D.起病后12小时内

【参考答案】A

【详细解析】再灌注治疗黄金时间为起病后1小时内（A），3小时（B）仍可尝试，但成功率显著下降，6小时（C）后溶栓或介入治疗风险剧增。

【题干8】慢性支气管炎患者咳痰带血最常见的原因是（）

【选项】A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.痰液潴留

【参考答案】B

【详细解析】肺癌（B）是中老年患者咳血最常见病因，肺结核（A）多伴低热盗汗，支气管扩张（C）以反复感染为特征，痰液潴留（D）多伴脓痰。

【题干9】慢性肾功能不全患者出现贫血的主要机制是（）

【选项】A.红细胞生成素减少B.铁代谢障碍C.脂肪分解增加D.慢性炎症反应

【参考答案】A

【详细解析】肾性贫血主因肾小球滤过率下降导致促红细胞生成素（EPO）分泌减少（A）；铁代谢障碍（B）多见于慢性病贫血，脂肪分解（C）与肾性骨病相关。

【题干10】急性胃黏膜病变出血患者的首选药物是（）

【选项】A.奥美拉唑B.法莫替丁C.铁剂D.胰酶

【参考答案】A

【详细解析】急性出血期使用质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑（A）可迅速抑制胃酸、保护黏膜，H2受体拮抗剂（B）效果较弱；铁剂（C）用于纠正贫血，胰酶（D）辅助消化。

【题干11】慢性胰腺炎患者最严重的并发症是（）

【选项】A.胰腺癌B.急性呼吸窘迫综合征C.急性胰腺炎D.内分泌功能衰竭

【参考答案】A

【详细解析】胰腺癌（A）是慢性胰腺炎患者死亡的主要原因，急性呼吸窘迫综合征（B）多见于重症急性胰腺炎，内分泌功能衰竭（D）多因胰岛β细胞破坏。

【题干12】高血压患者使用β受体阻滞剂禁忌的情况是（）

【选项】A.1型糖尿病B.冠心病C.支气管哮喘D.低血糖

【参考答案】C

【详细解析】β受体阻滞剂（如美托洛尔）可抑制支气管纤