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诊断学练习题含答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.正常人腋测法体温为（）

A.36.5～37℃

B.36～37℃

C.36.3～37.2℃

D.36.5～37.5℃

E.36.5～37.7℃

答案：B

解析：正常人腋测法体温为36～37℃。口测法体温为36.3～37.2℃，肛测法体温为36.5～37.7℃。

2.引起发热的病因中，下列哪项属非感染性发热（）

A.立克次体

B.变态反应

C.肺炎衣原体

D.螺旋体

E.病毒

答案：B

解析：非感染性发热包括无菌性坏死物质的吸收、抗原-抗体反应（变态反应）、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱等。立克次体、肺炎衣原体、螺旋体、病毒引起的发热均属于感染性发热。

3.下列哪项是错误的（）

A.弛张热指体温恒定维持在39～40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃

B.稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上

C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现

D.波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次

E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性

答案：A

解析：弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。稽留热是体温恒定维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。

4.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见（）

A.中枢神经系统疾病

B.呼吸道疾病

C.胸膜疾病

D.心血管疾病

E.消化系统疾病

答案：B

解析：咳嗽与咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状之一，呼吸道疾病如气管、支气管的炎症、异物、肿瘤等刺激均可引起咳嗽与咳痰。

5.咳嗽伴有杵状指（趾）主要见于（）

A.肺炎

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.急性支气管炎

答案：D

解析：杵状指（趾）常见于某些慢性缺氧性疾病，支气管扩张由于长期慢性缺氧可出现杵状指（趾）。肺炎、肺气肿、支气管哮喘、急性支气管炎一般不会出现杵状指（趾）。

6.大量恶臭痰，静置后分三层见于（）

A.肺结核

B.肺癌

C.肺脓肿

D.急性支气管炎

E.支气管哮喘

答案：C

解析：肺脓肿患者咳出大量脓臭痰，静置后可分三层，上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死组织沉淀物。肺结核多为干咳或少量黏液痰；肺癌多为刺激性干咳，可有血痰；急性支气管炎多为白色黏液痰；支气管哮喘发作时多为白色泡沫痰。

7.咯血在临床上最常见于（）

A.肺脓肿

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺结核

D.肺癌

E.支气管扩张

答案：C

解析：咯血的原因很多，主要见于呼吸系统和心血管系统疾病。在临床上肺结核是咯血最常见的原因之一。肺脓肿、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺癌、支气管扩张也可引起咯血，但相对肺结核来说，不是最常见的。

8.每天咯血量为多少时属于大量咯血（）

A.＞100ml

B.＞200ml

C.＞300ml

D.＞500ml

E.＞1000ml

答案：D

解析：每日咯血量在100ml以内为小量咯血，100～500ml为中等量咯血，＞500ml或一次咯血100～500ml为大量咯血。

9.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于（）

A.喉头水肿

B.左心衰竭

C.肺癌

D.气胸

E.胸骨骨折

答案：B

解析：左心衰竭时，患者平卧后回心血量增多，肺淤血加重，夜间迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，横膈高位，肺活量减少等因素导致夜间阵发性呼吸困难。喉头水肿多表现为吸气性呼吸困难；肺癌可引起呼吸困难，但无夜间阵发性特点；气胸多为突发的呼吸困难；胸骨骨折一般不会出现夜间阵发性呼吸困难。

10.中心性发绀可见于（）

A.气胸

B.严重休克

C.右心衰竭

D.缩窄性心包炎

E.上腔静脉综合征

答案：A

解析：中心性发绀可分为肺性发绀和心性混合性发绀。气胸可导致肺通气和换气功能障碍，引起肺性发绀，属于中心性发绀。严重休克、右心衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉综合征引起的发绀多为周围性发绀。

11.呕吐大量隔夜宿食可见于（）

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.急性肝炎

E.幽门梗阻

答案：E

解析：幽门梗阻时，胃内容物不能顺利进入十二指肠，胃内食物潴留，经过一夜的发酵，呕吐时可出现大量隔夜宿食。急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、急性肝炎一般不会出现大量隔夜宿食呕吐。

12.下列哪项引起