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2025年医学高级职称-核医学与技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年医学高级职称-核医学与技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】分化型甲状腺癌的核素治疗首选是哪种放射性核素？

【选项】A.131IB.13?EuC.1?FD.1??Sm

【参考答案】A

【详细解析】分化型甲状腺癌术后复发或转移主要累及甲状腺外组织，131I（碘-131）可被甲状腺组织选择性摄取并发生β衰变，对骨转移灶有显著疗效。13?Eu（铕-138）主要用于骨显像，1?F（氟-18）多用于PET显像，1??Sm（镧-148）尚处于研究阶段。131I的半衰期（8.02天）与甲状腺癌转移灶的生物学半衰期匹配，故选A。

【题干2】计算患者接受131I治疗的总活度时，需考虑哪些因素？

【选项】A.患者体重B.甲状腺功能亢进史C.骨骼转移灶数量D.以上均需考虑

【参考答案】D

【详细解析】131I治疗剂量计算需综合患者体重（基础代谢率）、甲状腺残留组织量、转移灶分布（如骨骼转移需增加剂量）及甲状腺功能状态（如甲亢患者碘代谢加快需调整）。仅考虑单一因素可能导致剂量不足或过量，故选D。

【题干3】关于131I治疗后的防护措施，错误的是？

【选项】A.治疗后48小时可恢复正常饮食B.患者需佩戴辐射标识C.治疗后1周内避免亲密接触D.治疗后24小时内需多次饮水

【参考答案】A

【详细解析】131I为β衰变核素，碘131原子在体内代谢为碘化物随尿液排出，治疗24小时内需大量饮水加速排泄，1周内避免亲密接触以防污染他人。但碘131的β粒子能量较低（0.606MeV），治疗48小时后体内活度已显著降低，无需严格限制饮食，故A错误。

【题干4】某患者甲状腺癌骨转移，骨扫描显示多个溶骨性病灶，首选的核素显像剂是？

【选项】A.1?3Sm-EDTAB.1?F-FDGC.131ID.1?1Tc-MDP

【参考答案】D

【详细解析】溶骨性骨转移对1?1Tc-亚甲基二膦酸盐（1?1Tc-MDP）具有高摄取特性，用于检测骨溶解和成骨活性病灶。1?3Sm-EDTA主要用于骨显像的定量分析，1?F-FDG对代谢活跃的成骨性病灶更敏感，131I主要用于治疗而非显像，故选D。

【题干5】131I的物理半衰期为多少？

【选项】A.8.02天B.5.27天C.3.08天D.12.36天

【参考答案】A

【详细解析】131I的物理半衰期为8.02天，化学半衰期与物理半衰期一致。其生物半衰期因个体差异和甲状腺功能状态而异，但物理半衰期是治疗剂量计算的核心参数，故选A。

【题干6】核医学检查中，需使用铅玻璃防护的区域是？

【选项】A.甲状腺显像B.骨扫描C.SPECT检查D.放射性药物配制室

【参考答案】D

【详细解析】铅玻璃主要用于屏蔽γ射线，放射性药物配制室因存在短半衰期放射性核素（如1?F、131I）的液体制剂，需配备铅玻璃操作台和防护屏风。甲状腺显像、骨扫描和SPECT检查中，γ射线可通过甲状腺或患者体表逸散，防护以甲状腺防护为主（佩戴甲状腺防护围脖），故选D。

【题干7】关于1?F-FDG显像的适应证，正确的是？

【选项】A.甲状腺癌全身显像B.肺癌分期C.甲状腺功能亢进D.骨转移灶定位

【参考答案】B

【详细解析】1?F-FDG通过PET显像反映肿瘤细胞葡萄糖代谢水平，主要用于肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等实体瘤的分期和疗效监测。甲状腺癌全身显像需使用131I或1?F-NaI，甲状腺功能亢进诊断与1?F-FDG无关，骨转移灶定位首选1?1Tc-MDP或1?3Sm-EDTA，故选B。

【题干8】计算131I治疗剂量时，需考虑患者的代谢率，其公式为？

【选项】A.剂量=（活动量×半衰期）/生物半衰期B.剂量=（活动量×生物半衰期）/半衰期C.剂量=（活动量×半衰期×体重）/生物半衰期D.剂量=（活动量×体重）/半衰期

【参考答案】A

【详细解析】131I治疗剂量公式为：总活度（mCi）=（治疗剂量×甲状腺重量×代谢率）/（生物半衰期×活度效率）。其中代谢率以克碘/日为单位，生物半衰期因个体差异需实测，故A选项为简化公式表达，正确。

【题干9】核素治疗中，需监测的血液指标不包括？

【选项】A.血碘浓度B.血钙水平C.血清甲状腺激素D.血铅浓度

【参考答案】D

【详细解析】131I治疗主要监测血碘浓度（反映甲状腺摄取能力）和血清甲状腺激素（TSH、FT3、FT4）水平，以评估甲状腺功能抑制效果。血钙水平与骨代谢相关，需在骨转移患者中监测