围手术期管理培训试题(卷)与答案.docxVIP

围手术期管理培训试题(卷)与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于手术前的一般准备？

A.心理准备

B.适应性训练

C.预防性应用抗生素

D.了解病人的月经史

答案：C。预防性应用抗生素属于特殊准备，手术前的一般准备包括心理准备，让患者了解手术相关情况减轻心理负担；适应性训练，如练习床上排便等；了解病人月经史等。而预防性应用抗生素是根据手术类型、可能的感染风险等进行的特殊安排。

2.手术前病人的营养状况评估不包括以下哪项？

A.体重

B.血清白蛋白水平

C.血红蛋白水平

D.血压

答案：D。体重可以反映患者近期的营养摄入和消耗情况；血清白蛋白水平是评估营养状况的重要指标，低白蛋白常提示营养不良；血红蛋白水平能反映是否存在贫血等与营养相关的血液指标变化。而血压主要反映心血管系统的功能状态，与营养状况评估无关。

3.下列哪项不是手术后早期恶心、呕吐的常见原因？

A.麻醉反应

B.颅内压增高

C.水、电解质紊乱

D.肠梗阻

答案：B。麻醉反应是手术后早期恶心、呕吐最常见的原因，麻醉药物可能会刺激胃肠道；水、电解质紊乱会影响胃肠道的正常功能导致恶心、呕吐；肠梗阻时肠道内容物通过障碍，也会引起恶心、呕吐。而颅内压增高引起的恶心、呕吐一般不会在手术后早期出现，多与颅脑损伤、颅内占位等情况相关。

4.手术切口感染的主要致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.变形杆菌

答案：A。金黄色葡萄球菌是手术切口感染的主要致病菌之一，它具有较强的侵袭力和致病性，容易在手术切口部位定植并引发感染。大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等也可引起手术切口感染，但相对金黄色葡萄球菌来说，其发生率略低。

5.手术后深静脉血栓形成的主要原因不包括：

A.术后卧床时间过长

B.血液高凝状态

C.血管壁损伤

D.饮水过少

答案：D。术后卧床时间过长会导致下肢静脉血液回流缓慢，增加血栓形成的风险；血液高凝状态使得血液更容易凝固形成血栓；血管壁损伤会启动凝血机制，促进血栓形成。而饮水过少主要影响的是身体的水分平衡和尿液生成，一般不会直接导致深静脉血栓形成。

6.以下关于术前呼吸道准备的措施，错误的是：

A.戒烟2周以上

B.鼓励患者深呼吸和咳嗽

C.有肺部感染者，术前3天应用抗生素

D.痰液黏稠者可采用雾化吸入

答案：C。有肺部感染者，应根据病情选择有效的抗生素，一般需要在感染控制后再进行手术，而不是简单的术前3天应用抗生素。戒烟2周以上可减少呼吸道分泌物和改善通气功能；鼓励患者深呼吸和咳嗽有助于增加肺通气量和促进痰液排出；痰液黏稠者采用雾化吸入可稀释痰液，便于咳出。

7.手术前患者血糖应控制在：

A.5.6～11.2mmol/L

B.3.9～6.1mmol/L

C.11.2～16.7mmol/L

D.16.7mmol/L以上

答案：A。手术前患者血糖应控制在5.6～11.2mmol/L较为合适。血糖过低可能导致低血糖反应，影响手术耐受性；血糖过高则会增加感染风险和影响伤口愈合。3.9～6.1mmol/L是正常血糖范围，但手术前一般较难严格控制到这个范围；11.2～16.7mmol/L血糖偏高，不利于手术；16.7mmol/L以上血糖过高，手术风险明显增加。

8.术后患者若出现发热，体温在38℃左右，最可能的原因是：

A.外科手术热

B.伤口感染

C.肺部感染

D.泌尿系统感染

答案：A。外科手术热一般在术后1～2天出现，体温多在38℃左右，是机体对手术创伤的一种应激反应。伤口感染一般在术后3天左右出现发热，且体温多较高；肺部感染和泌尿系统感染也多在术后一段时间出现，同时会伴有相应的呼吸道或泌尿系统症状。

9.下列哪种手术切口属于清洁切口？

A.甲状腺手术

B.胃大部切除术

C.阑尾切除术

D.胆囊切除术

答案：A。清洁切口是指手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。甲状腺手术属于清洁切口。胃大部切除术涉及消化道，属于可能污染切口；阑尾切除术、胆囊切除术也涉及有菌的腹腔器官，属于可能污染或污染切口。

10.手术后患者发生尿潴留，首先应采取的措施是：

A.导尿

B.耻骨上膀胱穿刺

C.诱导排尿

D.给予利尿剂

答案：C。手术后患者发生尿潴留，首先应采取诱导排尿的方法，如让患者听流水声、热敷下腹部等，以刺激排尿反射。导尿是在诱导排尿无效时采取的措施；耻骨上膀胱穿刺一般用于导尿失败或有禁忌证时；给予利尿剂会增加尿液生成，但并不能解决尿潴留的根本问题。

11.术前备皮的时间一般是：

A.术前当天

B.术前1天

C.术前