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2025年医学高级职称-心电学技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年医学高级职称-心电学技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性下壁心肌梗塞最早出现异常改变的导联是？

【选项】A.aVRB.IIC.V1D.III

【参考答案】A

【详细解析】急性下壁心肌梗塞累及右心室及下壁心肌，右心室起搏点位于右冠脉支配区，急性缺血导致右心室除极延迟，aVR导联因镜像关系首先出现倒置的深Q波（0.04s）及ST段弓背向上抬高，此为最早出现改变的导联。

【题干2】关于右束支传导阻滞（RBBB）的心电图特征，错误的是？

【选项】A.QRS波群时间≥0.12sB.V1导联R波递增不良C.S波深且宽D.胸导联V5、V6导联R波为主

【参考答案】D

【详细解析】RBBB的典型表现为QRS波群时间延长（≥0.12s），V1导联出现宽大倒置R波（“rS波”），S波深且宽，因右室除极延迟，胸导联V5、V6以S波为主而非R波为主。

【题干3】房颤患者的心电图特征不包括？

【选项】A.R-R间期绝对不等B.P波消失C.QRS波群宽度正常D.T波交替出现

【参考答案】C

【详细解析】房颤的ECG特征为：①P波消失，代之以f波；②R-R间期绝对不等；③QRS波群宽度正常（无室内传导阻滞）；④可能出现T波交替。若QRS波群增宽（0.12s）提示合并室内传导阻滞。

【题干4】室性早搏的联律失常类型中，最常见的是？

【选项】A.插入性室早B.短阵室速C.窦房结早搏D.房性早搏

【参考答案】A

【详细解析】联律失常中，插入性室早（R波后无P波，代以QRS波群）最常见，占室早的60%-70%。短阵室速多表现为连续3个以上室性QRS波群，窦房结早搏属于房性早搏，房性早搏与室性早搏形态不同。

【题干5】ST段抬高型心肌梗塞的“超急性期”特征是？

【选项】A.ST段弓背向上抬高持续≥2周B.T波双向或倒置C.起源于右心室D.病理性Q波

【参考答案】C

【详细解析】超急性期（0.5-2小时）表现为ST段急性弓背向上抬高，可暂时出现T波双向或倒置，但右心室心肌梗塞的ST段抬高仅见于aVR导联，其他导联抬高提示广泛前壁或下壁心梗。

【题干6】关于心房扑动的ECG表现，正确的是？

【选项】A.P波为单个正负双向波B.R-R间期固定C.心室率通常为100-150次/分D.可伴房室结参与传导

【参考答案】A

【详细解析】心房扑动表现为：①P波为单个正负双向（“F”波），频率250-350次/分；②R-R间期绝对不等；③心室率由房室结传导速度决定，可快（100次/分）或慢（60次/分）；④房室结参与传导时，可能形成2:1或3:1房室传导比例。

【题干7】关于室性心动过速（VT）的血流动力学影响，错误的是？

【选项】A.心排血量下降B.收缩压升高C.组织灌注减少D.可导致晕厥

【参考答案】B

【详细解析】VT时心室率＞100次/分，心室收缩不协调导致心排血量锐减，收缩压下降（90mmHg），组织灌注减少，患者常出现晕厥或休克。收缩压升高不符合VT的血流动力学特征。

【题干8】关于长QT间期综合征的遗传学特征，正确的是？

【选项】A.常染色体隐性遗传B.基因突变位于钾通道C.遗传性房颤相关基因D.多见于儿童

【参考答案】A

【详细解析】长QT间期综合征（LQTS）多为常染色体隐性遗传（约50%病例），基因突变多位于电压门控钾离子通道（如KCNE1、KCNQ1基因），可导致复极延长，但与遗传性房颤无关，多见于青少年及儿童。

【题干9】急性前壁心肌梗塞的ST段改变主要出现在？

【选项】A.aVR导联B.II、III、aVF导联C.V1-V4导联D.V5-V6导联

【参考答案】C

【详细解析】急性前壁心肌梗塞累及左心室前壁及间隔区，ST段弓背向上抬高主要见于V1-V4导联，aVR导联ST段压低或倒置为“镜像改变”。II、III、aVF导联抬高提示下壁心梗。

【题干10】关于室上性心动过速（SVT）的基质问题，错误的是？

【选项】A.房室结参与传导B.多见于器质性心脏病C.可逆性病变D.常见于无心脏病者

【参考答案】B

【详细解析】SVT的基质病变包括：①房室结参与传导（如房室结折返性心动过速）；②可逆性病变（如电解质紊乱、药物影响）；③自主神经调控异常；④房室折返性心动过速（AVNRT）多见于无心脏器质病变者。器质性心脏病更易引发房颤或室速。

【题干11】关于