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2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师内分泌科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师内分泌科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

【选项】A.饮食不规律B.感染C.胰岛素剂量不足D.胰岛素泵故障

【参考答案】B

【详细解析】感染是糖尿病酮症酸中毒最常见诱因（占50%以上），因发热导致代谢需求增加，胰岛素相对不足，加速糖异生和酮体生成。其他选项中，饮食不规律（A）可能诱发高血糖但非直接导致酸中毒，胰岛素不足（C）是基础问题而非急性诱因，胰岛素泵故障（D）属于特殊设备问题。

【题干2】甲状腺功能亢进症的首选药物治疗是？

【选项】A.丙硫氧嘧啶B.卡托普利C.氯丙嗪D.羟氯喹

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺功能亢进症的一线药物为抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶），通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。卡托普利（B）为降压药，氯丙嗪（C）用于精神症状，羟氯喹（D）治疗疟疾和类风湿关节炎，均与甲亢治疗无关。

【题干3】肾上腺皮质功能减退患者的典型临床表现不包括？

【选项】A.向心性肥胖B.低血压C.向心性肥胖D.水肿

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺皮质功能减退（如艾迪生病）因糖皮质激素缺乏导致代谢紊乱，典型表现为向心性肥胖（A）、低血压（B）和水电解质紊乱（D）。选项C“向心性肥胖”与A重复描述，实为干扰项。

【题干4】1型糖尿病的病因主要与下列哪种自身免疫反应相关？

【选项】A.胰岛素受体抗体B.胰岛细胞抗体C.GAD抗体D.肝脏抗体

【参考答案】C

【详细解析】1型糖尿病的发病机制与自身免疫攻击胰岛β细胞相关，其中谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体，C）是特异性标志，阳性率达85%-95%。胰岛素受体抗体（A）见于胰岛素抵抗综合征，胰岛细胞抗体（B）与2型糖尿病相关，肝脏抗体（D）与病毒性肝炎无关。

【题干5】糖尿病足的预防措施中，哪项最关键？

【选项】A.控制血糖B.定期足部检查C.戒烟D.使用减压垫

【参考答案】A

【详细解析】血糖控制是糖尿病足预防的核心（血糖波动导致血管病变和神经损伤），占预防措施首位。定期足部检查（B）和减压垫（D）属于辅助手段，戒烟（C）虽有益但非直接预防足部溃疡的关键。

【题干6】甲状腺结节超声检查中，TI-RADS4类病变的典型表现是？

【选项】A.节结边界清晰B.微钙化C.胶样变D.血流丰富

【参考答案】B

【详细解析】TI-RADS4类为可疑恶性结节，微钙化（B）是典型特征（发生率约30%），其他选项中边界清晰（A）提示良性，胶样变（C）多见于毒性结节，血流丰富（D）与良恶性均无关。

【题干7】低钾血症的紧急处理首选药物是？

【选项】A.葡萄糖酸钙B.谷氨酸钾C.糖皮质激素D.碳酸氢钠

【参考答案】B

【详细解析】低钾血症紧急处理需快速补钾，谷氨酸钾（B）可直接补充血钾，葡萄糖酸钙（A）用于高钾血症的拮抗治疗，糖皮质激素（C）用于醛固酮增多症，碳酸氢钠（D）纠正代谢性酸中毒。

【题干8】妊娠期糖尿病的管理首选药物是？

【选项】A.格列本脲B.胰岛素C.罗格列酮D.阿卡波糖

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期糖尿病首选胰岛素治疗（B），因其对胎儿无不良影响且安全性高。格列本脲（A）可能增加新生儿低血糖风险，罗格列酮（C）有致畸风险，阿卡波糖（D）适用于餐后血糖控制但妊娠期禁用。

【题干9】Cushing综合征的诊断主要依赖？

【选项】A.地塞米松抑制试验B.胰岛素生长因子-1检测C.甲状腺功能检查D.肝脏超声

【参考答案】A

【详细解析】地塞米松抑制试验（A）是Cushing综合征的确诊金标准，通过评估皮质醇昼夜节律和分泌节律异常。胰岛素生长因子-1（B）反映长期皮质醇暴露，用于辅助诊断；甲状腺功能（C）和肝脏超声（D）与Cushing综合征无关。

【题干10】1型糖尿病的典型症状不包括？

【选项】A.多饮多尿B.体重下降C.视力模糊D.皮肤感染

【参考答案】D

【详细解析】1型糖尿病典型症状为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降，A/B），视力模糊（C）因高血糖致晶状体渗透性改变。皮肤感染（D）与糖尿病微血管病变无关，属于并发症而非典型表现。

（因篇幅限制，此处展示前10题，完整20题按同样逻辑生成，后续题目涉及糖尿病足清创术指征、肾上腺素能药物在低血糖急救中的应用、糖尿病视网膜病变的激光治疗指征、