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2025/07/08压疮的预防与辨证施护汇报人：

CONTENTS目录01压疮的基本概念02压疮的成因分析03压疮的预防措施04辨证施护方法05压疮的治疗与管理

压疮的基本概念01

压疮定义压疮的医学解释压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部组织损伤，常见于长期卧床患者。压疮的临床表现压疮初期表现为皮肤红肿，严重时可出现溃疡、坏死，甚至感染。压疮的高风险人群老年人、瘫痪患者、长期卧床者是压疮的高风险人群，需特别注意预防。

压疮的分类按压疮形成原因分类压疮根据形成原因可分为压力性、剪切力性、摩擦力性和混合性压疮。按压疮严重程度分类根据压疮的深度和组织损伤程度，可分为I度至IV度压疮，以及未分期压疮。

压疮的成因分析02

压力因素持续性压力长时间保持同一姿势，如卧床不起，可导致局部组织持续受压，引发压疮。剪切力作用当身体移动时，皮肤与床面产生摩擦，剪切力可损伤深层组织，增加压疮风险。潮湿环境影响尿失禁或汗液等导致皮肤潮湿，会削弱皮肤的抵抗力，易形成压疮。营养不良状态营养不良会降低皮肤和组织的修复能力，使得在压力作用下更易形成压疮。

摩擦与剪切力摩擦力导致的压疮长期卧床患者，皮肤与床单间摩擦力增加，易导致表皮破损，形成压疮。剪切力对皮肤的影响患者在移动时，皮肤与床面的剪切力可导致深层组织损伤，增加压疮风险。减少摩擦与剪切力的措施使用减压床垫、定期变换体位等方法，可有效降低摩擦与剪切力，预防压疮发生。

营养不良与潮湿蛋白质缺乏长期蛋白质摄入不足会导致皮肤和组织修复能力下降，增加压疮风险。维生素缺乏缺乏维生素C和锌等微量元素，会影响皮肤的弹性和愈合能力，易形成压疮。皮肤潮湿环境持续的潮湿环境会软化皮肤，降低其抵抗力，使得压疮更易发生。排泄物刺激尿液和粪便中的化学物质对皮肤有刺激作用，若不及时清理，可导致皮肤破损，形成压疮。

压疮的预防措施03

风险评估按压疮形成原因分类压疮根据形成原因分为压力性、摩擦性、剪切力性等类型，每种类型需采取不同的预防措施。按压疮严重程度分类根据压疮的深度和组织损伤程度，压疮可分为I至IV级，不同级别采取不同的治疗和护理方法。

压力缓解策略持续性压力长期卧床或坐轮椅的患者，持续性压力导致血液循环不畅，易形成压疮。不恰当的体位患者体位不当，如过度扭曲或压迫，可增加特定部位的压力，促进压疮形成。皮肤潮湿失禁或出汗导致皮肤潮湿，降低皮肤的耐受力，增加压疮风险。营养不良营养不良导致皮肤和组织修复能力下降，使得压疮更易发生。

皮肤护理蛋白质缺乏长期蛋白质摄入不足导致皮肤和组织修复能力下降，易形成压疮。维生素缺乏缺乏维生素C和锌等微量元素，影响皮肤健康，增加压疮风险。皮肤潮湿环境持续的潮湿环境会软化皮肤，减少皮肤对压力的抵抗力，促进压疮形成。不适当的排泄物管理排泄物未及时清理导致皮肤长期处于潮湿状态，增加压疮发生几率。

营养支持摩擦力导致的压疮长期卧床患者，皮肤与床单间的摩擦可导致表皮损伤，形成压疮。剪切力对皮肤的影响当患者在床上移动时，皮肤与床面的相对滑动产生剪切力，可损伤深层组织。减少摩擦与剪切力的措施使用减压床垫、定期变换体位等方法，可有效减少摩擦和剪切力，预防压疮。

教育与培训按压疮发展阶段分类压疮分为I至IV期，I期为红斑，IV期为深层组织损伤，需不同护理措施。按压疮部位分类压疮可发生在身体任何受压部位，如尾骨、臀部、脚跟等，不同部位需针对性护理。

辨证施护方法04

早期识别压疮的医学解释压疮是由于压力导致局部组织血液循环障碍，进而引发的皮肤和软组织损伤。压疮的易发人群长期卧床、行动不便的患者，尤其是老年人和重症患者，是压疮的高风险群体。压疮的临床表现压疮初期表现为皮肤红肿，严重时可出现溃疡、坏死，甚至感染和组织坏死。

局部护理措施持续性压力长期卧床或坐轮椅的患者，持续性压力导致血液循环不畅，易形成压疮。不恰当的体位患者若长时间保持同一姿势，未适时变换体位，局部组织受压过久，可引发压疮。皮肤潮湿失禁或出汗过多导致皮肤潮湿，减弱皮肤的抵抗力，增加压疮发生的风险。营养不良营养摄入不足或吸收不良，导致皮肤和组织修复能力下降，易形成压疮。

全身支持治疗按压疮发生部位分类压疮可发生在身体任何受压或摩擦的部位，如尾骨、臀部、脚跟等。按压疮严重程度分类根据压疮的深度和组织损伤程度，分为I至IV度，以及未分期压疮和可疑深部组织损伤。

多学科团队协作压疮的医学定义压疮是由于长时间的局部压力导致皮肤和皮下组织的血液循环障碍，进而引发的组织坏死。压疮的易发人群长期卧床、坐轮椅的患者，特别是老年人、瘫痪患者，是压疮的高风险人群。压疮的临床表现压疮初期表现为皮肤红肿，严重时可出现水泡、溃疡，甚至深部组织坏死。

压疮的治疗与管理05

轻度压疮处理蛋白质缺乏长期蛋白质摄入不足导致皮肤和组织修复能力下降，增加压疮风险。维生素缺乏缺乏维生素C和