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2025年综合类-北京住院医师医学检验科Ⅰ阶段-临床生化检验历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-北京住院医师医学检验科Ⅰ阶段-临床生化检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】葡萄糖氧化酶法检测血糖时，下列哪种物质会被氧化并产生黄色产物？

【选项】A.葡萄糖B.葡萄糖酸C.葡萄糖醛酸D.葡萄糖amine

【参考答案】A

【详细解析】葡萄糖氧化酶特异性催化葡萄糖氧化为葡萄糖酸内酯，后者在pH6.8条件下与4-氨基安替比林反应生成黄色产物，该法特异性高、抗干扰能力强，是临床血糖检测的“金标准”。B选项为氧化产物，C选项为糖醛酸类物质，D选项为氨基糖衍生物，均不符合反应机制。

【题干2】ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）主要存在于哪些组织？

【选项】A.心脏和骨骼肌B.肝脏和胰腺C.肺和脾脏D.肾脏和肠道

【参考答案】B

【详细解析】ALT以肝脏细胞线粒体为主，AST广泛分布于心脏、肝脏、骨骼肌等组织。当肝细胞膜损伤时，ALT释放入血更敏感，故ALTAST时提示肝细胞损伤更严重。B选项正确，A选项中心脏AST升高但ALT正常可见于心肌梗死，C和D选项非主要来源。

【题干3】血清肌酐检测中，下列哪种情况会导致检测结果假性升高？

【选项】A.肾功能衰竭B.肾小管功能障碍C.溶血D.高血压

【参考答案】C

【详细解析】血清肌酐主要来自肾小球滤过，正常范围80-120μmol/L。溶血时，血红蛋白分解产生肌酐，导致血肌酐升高（溶血性肌酐升高）。A选项为真性升高原因，B选项影响重氮试剂反应，D选项与肌酐无直接关联。

【题干4】ALP（碱性磷酸酶）和GGT（γ-谷氨酰转移酶）在胆道梗阻时哪个指标更敏感？

【选项】A.ALP升高更显著B.GGT升高更显著C.两者同步升高D.两者均不升高

【参考答案】B

【详细解析】胆道梗阻时，ALP和GGT均升高，但GGT对胆汁淤积更敏感。ALP主要存在于肝、胆道及骨骼系统，GGT以肝细胞膜微孔区为主。当梗阻解除后，GGT恢复时间比ALP长，因此B选项正确。

【题干5】血清总胆固醇（TC）正常范围为3.8-5.2mmol/L，其中LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）升高是心血管疾病的独立危险因素，其理想水平应低于？

【选项】A.2.6mmol/LB.3.4mmol/LC.4.1mmol/LD.5.2mmol/L

【参考答案】A

【详细解析】LDL-C是致动脉粥样硬化主要危险因素，WHO建议其目标值2.6mmol/L。B选项为HDL-C理想值，C选项为TC上限值，D选项为TC正常上限。

【题干6】甘油三酯（TG）的单位是mmol/L，1mmol/L相当于多少mg/dL？

【选项】A.8.89B.11.11C.22.2D.33.3

【参考答案】A

【详细解析】1mmol/L=8.89mg/dL（1g=1000mg，1L=10dL，1mmol/L=1mmol/L×1000mg/g÷10dL/L=8.89mg/dL）。B选项为HDL-C正常值，C和D选项为TC和TG的临界值。

【题干7】HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）降低与哪种疾病风险增加相关？

【选项】A.糖尿病B.肾病综合征C.冠心病D.肝硬化

【参考答案】C

【详细解析】HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用，其水平降低（1.0mmol/L）是冠心病的重要危险因素。A选项与空腹血糖异常相关，B选项影响脂蛋白代谢，D选项与肝功能异常相关。

【题干8】血清钾检测中，哪种情况会导致检测结果假性降低？

【选项】A.严重呕吐B.酸中毒C.尿毒症D.肾小管酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】酸中毒时，H+与细胞内K+交换，细胞内K+释放入血，导致血清钾假性升高（5.5mmol/L）。A选项导致钾向胃酸分泌部位移动，C选项因少尿导致钾排泄减少，D选项为遗传性疾病。

【题干9】血清钠检测中，哪种物质会使电极法检测结果偏高？

【选项】A.血清蛋白B.血清钙C.血清葡萄糖D.血清胆固醇

【参考答案】A

【详细解析】离子选择电极法检测钠离子时，高浓度血清蛋白（4g/dL）会干扰电极响应，导致钠值假性升高。B选项钙离子与钠离子无直接干扰，C和D选项为非电解质物质。

【题干10】血清钙检测中，哪种指标异常可导致假性升高？

【选项】A.肾功能衰竭B.甲状旁腺功能减退C.维生素D缺乏D.肝功能异常

【参考答案】B

【详细解析】甲状旁腺功能减退时，1,25(OH)2D3生成减少，肠道钙吸