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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-肾功能及早期肾损伤的检查历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-肾功能及早期肾损伤的检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】血肌酐的参考范围是？

【选项】A.44-133μmol/L；B.80-150μmol/L；C.60-120μmol/L；D.30-70μmol/L

【参考答案】A

【详细解析】血肌酐正常范围为44-133μmol/L（0.5-1.5mg/dL），是评估肾小球滤过率（eGFR）的重要指标。选项B、C、D超出或低于正常范围，提示肾功能异常。临床中需结合尿素氮、eGFR综合判断。

【题干2】eGFR的计算公式中，年龄校正系数为？

【选项】A.0.9；B.1.0；C.0.85；D.0.95

【参考答案】B

【详细解析】eGFR公式：eGFR=141×min(Scr,9.4)×max(Scr,4.0)?1.209×0.993^年龄×1.018^(性别系数)，其中性别系数男性为1.0，女性为0.85。选项B（1.0）为男性年龄校正系数，选项C（0.85）为女性系数。

【题干3】尿微量白蛋白的检测中，临界值为？

【选项】A.30-300mg/24h；B.5-20mg/24h；C.50-200mg/24h；D.10-30mg/24h

【参考答案】A

【详细解析】尿微量白蛋白正常值30mg/24h，升高至30-300mg/24h为早期肾损伤标志，是诊断糖尿病肾病和高血压肾病的敏感指标。选项B、C、D为其他指标（如尿白蛋白/肌酐比值）或正常范围。

【题干4】尿蛋白/肌酐比值（UACR）≥多少提示早期肾损伤？

【选项】A.0.1；B.0.3；C.0.5；D.1.0

【参考答案】B

【详细解析】UACR正常0.3mg/mg，升高≥0.3mg/mg提示肾小球滤过损伤，是早期肾损伤的特异性指标。选项A（0.1）为正常上限，选项C（0.5）和D（1.0）多见于肾小球疾病晚期。

【题干5】尿沉渣中管型增多提示哪种肾脏病变？

【选项】A.肾小球滤过膜损伤；B.肾小管功能障碍；C.肾动脉硬化；D.肾盂梗阻

【参考答案】A

【详细解析】管型（如透明管型、颗粒管型）增多反映肾小球滤过膜损伤，常见于肾小球肾炎、新月体肾炎。选项B（肾小管）对应尿NAG和β2-MG升高，选项C、D与管型无关。

【题干6】肾小管功能试验中，尿β2-微球蛋白（β2-MG）升高提示？

【选项】A.肾小球滤过率下降；B.肾小管重吸收障碍；C.肾静脉血栓；D.肾上腺皮质功能不全

【参考答案】B

【详细解析】β2-MG由肾小管上皮细胞分泌，正常尿中1mg/L。升高提示肾小管重吸收功能受损，如近端小管损伤。选项A（肾小球）对应血肌酐升高，选项C、D与β2-MG无关。

【题干7】血尿素氮（BUN）的参考范围是？

【选项】A.3.2-7.1mmol/L；B.5.6-15.7mmol/L；C.8.9-18.2mmol/L；D.2.9-8.3mmol/L

【参考答案】A

【详细解析】BUN正常值为3.2-7.1mmol/L（7-20mg/dL），主要反映肾排泄功能。升高常见于脱水、高蛋白饮食、肾前性肾衰，但特异性低于血肌酐。选项B、C、D超出正常范围。

【题干8】尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）增高的主要机制是？

【选项】A.肾小球滤过膜通透性增加；B.肾小管重吸收功能下降；C.肾间质炎症；D.肾血管收缩

【参考答案】B

【详细解析】NAG由近端小管上皮细胞分泌，正常尿中0.3U/g肌酐。升高提示肾小管损伤，如急性肾小管坏死。选项A（肾小球）对应血肌酐升高，选项C、D与NAG无关。

【题干9】早期肾损伤的敏感指标是？

【选项】A.血肌酐；B.尿微量白蛋白；C.尿蛋白；D.eGFR

【参考答案】B

【详细解析】尿微量白蛋白在肾损伤早期即可升高（300mg/24h），是早期诊断糖尿病肾病和高血压肾病的金标准。选项A（血肌酐）在肾损伤3-4周才升高，选项C（尿蛋白）特异性低，选项D（eGFR）下降滞后。

【题干10】尿常规中蛋白尿阳性提示？

【选项】A.肾小球滤过膜损伤；B.肾小管分泌功能异常；C.肾静脉血栓；D.肾上腺皮质功能减退

【参考答案】A

【详细解析】尿蛋白阳性（定性）提示肾小球滤过膜损伤（如肾炎、肾病综合征）。定量检测（UACR）可区分生理性（0.3mg/mg）和病理性（0.3mg/mg）。选项B（肾小管）对应β2-MG和NAG升高，选项C、D与尿蛋白无关。

【题干11】