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烫伤皮肤护理课件

烫伤的定义与分类

1.定义：烫伤是由无火焰的高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致的组织损伤。

2.分类

-一度烫伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。表现为皮肤发红、疼痛、无水泡，局部温度稍高。

-二度烫伤：分为浅二度和深二度。浅二度伤及表皮的生发层、真皮乳头层，有大小不一的水泡，泡壁较薄、基底潮红、疼痛明显；深二度伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，也可有水疱，泡壁较厚，基底苍白与潮红相间，痛觉较迟钝。

-三度烫伤：是最严重的烫伤，伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失。

烫伤后现场急救措施

1.冲：发生烫伤后应立即用流动的凉水冲洗烫伤部位15-30分钟，水流不宜过急。这样可以迅速降低局部温度，减轻疼痛和肿胀。

2.脱：在冷水中小心地脱去受伤部位的衣物，必要时可以用剪刀剪开衣物，避免强行脱衣导致表皮撕脱。

3.泡：如果烫伤面积较小，可将受伤部位浸泡在冷水中10-30分钟，进一步缓解疼痛。

4.盖：用干净的纱布或毛巾覆盖烫伤部位，以保护伤口，减少感染的机会。

5.送：对于严重烫伤（二度及以上大面积烫伤、三度烫伤），应尽快送往医院治疗。

不同程度烫伤的护理方法

1.一度烫伤护理

-清洁：用生理盐水轻轻清洗烫伤部位，保持创面清洁，防止感染。

-药物使用：可涂抹烫伤膏，如京万红烫伤膏等，起到止痛、促进愈合的作用。

-日常护理：避免烫伤部位受到摩擦，尽量暴露伤口，保持干燥。一般3-7天可自行愈合，愈合后可能会有短暂的色素沉着，随着时间会逐渐消退。

2.二度烫伤护理

-水疱处理：对于较小的水疱，可让其自行吸收；较大的水疱，需要在严格消毒的情况下，用无菌注射器低位穿刺抽出水疱液，保留疱皮，以保护创面。

-伤口清洁：用碘伏等消毒剂轻轻擦拭伤口，清除分泌物和坏死组织。

-药物治疗：根据医生建议使用抗生素软膏和促进创面愈合的药物。同时，要注意保持伤口湿润，可使用湿润烧伤膏等。

-包扎：可采用包扎疗法，用无菌纱布包扎伤口，但要注意包扎不宜过紧，以免影响血液循环。定期更换纱布，观察伤口愈合情况。

-饮食调理：多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等，促进伤口愈合。

3.三度烫伤护理

-手术治疗配合：三度烫伤通常需要手术治疗，如植皮手术等。术后要严格按照医嘱进行护理，保持伤口清洁，防止感染。

-伤口监测：密切观察伤口有无渗血、渗液、异味等情况，如有异常及时告知医生。

-康复训练：在伤口愈合后，根据医生的建议进行适当的康复训练，以恢复受伤部位的功能。

烫伤皮肤护理的注意事项

1.避免感染：保持烫伤部位清洁，避免接触污水和脏物。在护理过程中，要严格遵守无菌操作原则，如洗手、使用消毒后的物品等。

2.防止摩擦：穿着宽松、柔软的衣物，避免烫伤部位受到摩擦和挤压，以免加重损伤或影响愈合。

3.饮食禁忌：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，同时要戒烟戒酒，这些食物和习惯可能会刺激伤口，延缓愈合。

4.防晒：烫伤愈合后的皮肤对紫外线较为敏感，容易形成色素沉着。因此，在外出时要注意做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴遮阳帽等。

5.心理护理：烫伤后患者可能会因为伤口疼痛、愈合缓慢以及担心留下疤痕等问题而产生焦虑、抑郁等不良情绪。家属和护理人员要关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰。

常见问题解答

1.烫伤后可以涂抹牙膏、酱油等吗？

不可以。牙膏、酱油等物质并没有治疗烫伤的作用，反而可能会增加伤口感染的风险，还会影响医生对烫伤程度的判断。

2.烫伤后起了水疱要挑破吗？

较小的水疱可自行吸收，无需挑破。较大的水疱，应在严格消毒的情况下，用无菌注射器低位穿刺抽出水疱液，但要保留疱皮，以保护创面。

3.烫伤愈合后留下的疤痕如何处理？

对于轻度疤痕，可使用祛疤药物，如硅酮凝胶等，促进疤痕软化。对于严重的疤痕，可能需要激光治疗、手术治疗等。

4.烫伤后可以洗澡吗？

一度烫伤在伤口愈合前应避免沾水，以免感染。二度及以上烫伤在伤口未愈合时不宜洗澡，需等伤口结痂脱落后，根据医生建议决定是否可以洗澡。

5.烫伤后疼痛难忍怎么办？

可以通过冷敷、使用止痛药物等方法缓解疼痛。但要注意，止痛药物应在医生的指导下使用。

6.烫伤皮肤在愈合过程中瘙痒怎么办？

这是伤口愈合的正常现象，不要搔抓，以免抓破皮肤引起感染。可以轻轻拍打或涂抹止痒的药膏来缓解。

7.烫伤后可以自行涂抹紫药水吗？

不建议。紫药水虽然有一定的收敛作用，但它会在伤口表面形成一层痂皮，影响伤口的观察和处理，而