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内镜室四月份理论考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共60分）

1.以下哪种消毒剂常用于内镜的高水平消毒？

A.乙醇

B.戊二醛

C.碘伏

D.新洁尔灭

答案：B

分析：戊二醛能杀灭各种微生物，是常用于内镜高水平消毒的消毒剂。乙醇主要用于皮肤消毒，碘伏是中效消毒剂，新洁尔灭是低效消毒剂。

2.内镜清洗消毒后，需多长时间进行生物学监测一次？

A.每周

B.每月

C.每季度

D.每年

答案：C

分析：按照相关规范，内镜清洗消毒后每季度进行一次生物学监测。

3.进行内镜检查时，患者取左侧卧位的目的不包括：

A.利于操作

B.防止误吸

C.使内镜顺利通过贲门

D.便于患者呼吸

答案：D

分析：患者取左侧卧位主要是利于操作、防止误吸以及使内镜顺利通过贲门，与便于患者呼吸关系不大。

4.下列哪种内镜适用于观察十二指肠降部病变？

A.胃镜

B.结肠镜

C.小肠镜

D.十二指肠镜

答案：D

分析：十二指肠镜专门用于观察十二指肠病变，能更好地到达十二指肠降部进行观察。胃镜主要观察食管、胃和部分十二指肠球部；结肠镜观察结肠；小肠镜主要用于小肠检查。

5.内镜检查前患者需禁食的时间一般为：

A.2-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-10小时

答案：C

分析：为保证检查时胃内空虚，利于观察，内镜检查前患者一般需禁食6-8小时。

6.内镜活检后，患者出现少量黑便，首先考虑：

A.消化道穿孔

B.活检部位出血

C.应激性溃疡

D.饮食因素

答案：B

分析：内镜活检后出现少量黑便，多为活检部位少量出血，血液在肠道内经过消化形成黑便。消化道穿孔一般有剧烈腹痛等表现；应激性溃疡多与严重创伤等应激因素有关；饮食因素需排除近期食用可能导致黑便的食物或药物。

7.清洗内镜时，使用的酶洗液浓度一般为：

A.0.1%-0.2%

B.0.2%-0.3%

C.0.3%-0.4%

D.0.4%-0.5%

答案：A

分析：清洗内镜时，酶洗液浓度一般为0.1%-0.2%，以有效分解有机物。

8.下列关于内镜附件的消毒，错误的是：

A.活检钳应采用灭菌方法处理

B.细胞刷可采用高水平消毒

C.切开刀可采用中水平消毒

D.导丝应采用灭菌方法处理

答案：C

分析：切开刀属于进入人体无菌组织的内镜附件，应采用灭菌方法处理，而不是中水平消毒。活检钳、导丝需灭菌，细胞刷可高水平消毒。

9.内镜检查过程中，若发现患者出现面色苍白、出汗、心率减慢等表现，首先考虑：

A.过敏反应

B.低血糖反应

C.迷走神经反射

D.心脑血管意外

答案：C

分析：内镜检查中患者出现面色苍白、出汗、心率减慢等表现，首先考虑迷走神经反射。过敏反应多有皮疹、瘙痒等表现；低血糖反应一般有饥饿感等；心脑血管意外多有头痛、肢体活动障碍等表现。

10.下列哪种情况不是胃镜检查的禁忌证？

A.严重心肺疾病

B.食管、胃急性腐蚀性炎症

C.急性上呼吸道感染

D.精神失常不能配合者

答案：C

分析：急性上呼吸道感染一般不是胃镜检查的绝对禁忌证。严重心肺疾病、食管胃急性腐蚀性炎症、精神失常不能配合者均不适合进行胃镜检查。

11.内镜清洗消毒后，细菌菌落总数应不超过：

A.10cfu/件

B.20cfu/件

C.30cfu/件

D.50cfu/件

答案：B

分析：根据规定，内镜清洗消毒后细菌菌落总数应不超过20cfu/件。

12.进行结肠镜检查时，患者取的常用体位是：

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.截石位

D.膝胸位

答案：A

分析：结肠镜检查时患者常用左侧卧位，便于操作和观察。

13.内镜检查后，患者出现腹痛加重、腹肌紧张，首先考虑：

A.肠道积气

B.活检部位疼痛

C.消化道穿孔

D.肠痉挛

答案：C

分析：内镜检查后出现腹痛加重、腹肌紧张，高度怀疑消化道穿孔。肠道积气一般疼痛较轻微；活检部位疼痛多为隐痛；肠痉挛一般无腹肌紧张表现。

14.下列关于内镜干燥的说法，正确的是：

A.可用纱布擦干内镜表面

B.可使用无水乙醇进行干燥

C.吹干内镜管道时压力越大越好

D.干燥后可直接放入普通储存柜

答案：B

分析：可使用无水乙醇进行内镜干燥，能加速水分挥发。不能用纱布擦干，以免损伤内镜；吹干管道压力不宜过大，防止损坏内镜；干燥后应放入专用储存柜。

15.内镜检查前，为减少胃蠕动和胃液分泌，可使用的药物是：

A.阿托品

B.利多卡因

C.地西泮

D.山莨菪碱

答案：A

分析：阿托品可抑制胃肠道平滑肌蠕动和减少胃液分泌。利多卡因主要用于局部麻醉；地西泮用于镇静；山莨菪碱也有解痉作用，但减少胃液分泌作用不如阿托品。