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2025年hiv的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.HIV-1型病毒的主要辅助受体是：

A.CD4分子

B.CXCR4或CCR5

C.CD8分子

D.HLA-DR

答案：B

解析：HIV进入宿主细胞需同时结合CD4分子（主要受体）和辅助受体（CCR5或CXCR4），其中CCR5是R5型病毒的主要辅助受体，CXCR4是X4型病毒的辅助受体。

2.2025年必威体育精装版版《中国艾滋病诊疗指南》推荐的HIV急性期诊断金标准是：

A.第三代抗体检测（ELISA）

B.第四代抗原抗体联合检测（化学发光法）

C.HIV-1RNA核酸检测（RT-PCR）

D.p24抗原检测

答案：C

解析：急性期（感染后2-4周）病毒载量极高，但抗体可能尚未产生（窗口期），此时核酸检测（RNA）可直接检测病毒核酸，敏感性和特异性均99%，是急性期诊断的金标准。

3.关于HIV暴露后预防（PEP）的说法，正确的是：

A.暴露后72小时内启动即可，无需严格时限

B.首选方案为替诺福韦艾拉酚胺（TAF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）

C.疗程为14天

D.仅适用于职业暴露（如医护人员）

答案：B

解析：PEP需在暴露后2小时内启动，最迟不超过72小时；首选方案为TAF/FTC（或TDF/FTC）联合DTG（或拉替拉韦，RAL），疗程28天；非职业暴露（如无保护性行为）也需PEP。

4.2025年某HIV感染者病毒载量持续20拷贝/ml达6个月以上，其传染性评估为：

A.仍有低传染性

B.无传染性（U=U）

C.传染性与未治疗者相同

D.需检测CD4+T细胞计数后判断

答案：B

解析：U=U（Undetectable=Untransmittable）已被全球权威指南（如WHO、美国HIVMA）确认：当HIV感染者通过规范抗病毒治疗（ART）使病毒载量持续检测不到（通常20拷贝/ml）至少6个月，其通过性接触传播HIV的风险为0。

5.关于HIV合并结核分枝杆菌感染（HIV-TB）的特点，错误的是：

A.结核菌素试验（PPD）阳性率降低

B.肺外结核（如淋巴结、脑膜）更常见

C.抗结核治疗与ART无药物相互作用

D.CD4+T细胞计数200/μl时需优先启动ART

答案：C

解析：部分抗结核药物（如利福平）是细胞色素P450酶诱导剂，可降低非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）如依非韦伦（EFV）的血药浓度，需调整ART方案（如换用利匹韦林或整合酶抑制剂）。

6.2025年新上市的长效抗HIV药物是：

A.卡博特韦（Cabotegravir）长效注射剂（每2个月1次）

B.替诺福韦二吡呋酯（TDF）口服片

C.多替拉韦（DTG）每日口服片

D.恩曲他滨（FTC）/利匹韦林（RPV）复方片

答案：A

解析：卡博特韦长效注射剂（每2个月肌肉注射1次）联合利匹韦林长效注射剂已在2023年获批，2025年广泛应用，显著提高治疗依从性。

7.HIV感染的“窗口期”是指：

A.从感染到出现抗体的时间

B.从感染到出现临床症状的时间

C.从感染到病毒载量可检测的时间

D.从感染到CD4+T细胞计数200/μl的时间

答案：A

解析：窗口期定义为HIV感染后至可检测到抗体（或抗原、核酸）的时间，第四代检测窗口期为2-4周，核酸检测为1-2周。

8.关于HIV母婴传播阻断，错误的是：

A.孕妇CD4+T细胞计数500/μl时需立即启动ART

B.推荐剖宫产降低传播风险（无论病毒载量）

C.新生儿需在出生后6-12小时内启动齐多夫定（ZDV）预防

D.母乳喂养需在ART覆盖且病毒载量检测不到时方可考虑

答案：B

解析：2025年指南更新：若孕妇病毒载量持续20拷贝/ml（通过ART控制），可选择阴道分娩，剖宫产仅用于病毒载量1000拷贝/ml或未接受ART的孕妇。

9.以下哪种机会性感染在HIV感染者中最常见（CD4+T细胞计数200/μl）：

A.弓形虫脑病

B.肺孢子菌肺炎（PCP）

C.巨细胞病毒视网膜炎

D.隐球菌脑膜炎

答案：B

解析：PCP是HIV感染者最常见的机会性感染，尤其当CD4+T细胞计数200/μl时，发生率高达50%-80%。

10.2025年推荐的HIV初筛检测流程是：

A.快速检测（胶体金法）→阳性→确证试验（WB）

B.第四代抗原抗体检测→阳性→核酸检测确认

C.第