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2025年综合类-北京住院医师全科医学Ⅰ阶段-妇产科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-北京住院医师全科医学Ⅰ阶段-妇产科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、上腹痛时，应首先考虑的并发症是？

【选项】A.子痫前期B.子痫C.胎盘早剥D.胎膜早破

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期高血压疾病的首发症状是子痫前期，典型表现为血压≥140/90mmHg，伴随头痛、视力模糊、上腹痛。子痫是子痫前期的严重恶化，表现为抽搐、昏迷；胎盘早剥和胎膜早破虽可能并发，但并非直接由子痫前期症状引发。

【题干2】羊水栓塞的急救药物中，不属于抗休克治疗的是？

【选项】A.硫酸镁B.地塞米松C.缩宫素D.肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】羊水栓塞急救需纠正凝血功能障碍（硫酸镁）、抗休克（肾上腺素）、抑制宫缩（缩宫素）。地塞米松主要用于抑制宫缩，但在此场景中不作为急救核心药物。

【题干3】产程中产妇出现完全性梗阻性难产，最可能的诊断是？

【选项】A.头位难产B.胎位异常C.活跃期延长D.第二产程延长

【参考答案】A

【详细解析】完全性梗阻性难产多因胎头位置异常（如额位、面位）导致，需通过产钳或剖宫产解除梗阻。胎位异常（如臀位）和活跃期延长（≥4小时）属于不同病理机制，第二产程延长通常与胎儿macrosomia相关。

【题干4】新生儿出生后出现呼吸急促（＞60次/分）、鼻翼扇动，最可能合并的病理生理改变是？

【选项】A.脐带缠绕B.胎粪吸入综合征C.缺氧缺血性脑病D.羊水过多

【参考答案】B

【详细解析】胎粪吸入综合征可导致肺不张和肺泡表面活性物质缺乏，引发呼吸窘迫。脐带缠绕和羊水过多虽影响分娩，但不会直接导致呼吸系统病理改变；缺氧缺血性脑病多见于窒息后48小时内。

【题干5】产后24小时内发生的致命性大出血最常见的原因是？

【选项】A.胎盘残留B.凝血功能障碍C.胎膜早破D.子宫收缩乏力

【参考答案】D

【详细解析】产后24小时内大出血中，宫缩乏力占75%以上，表现为宫底高度不降、恶露量多且鲜红。胎盘残留（占10%-15%）虽常见，但多发生在产后6小时以内；凝血功能障碍多见于产前已存在的基础疾病。

【题干6】关于早产的定义，错误的是？

【选项】A.≥37周且＜42周B.胎龄≥28周C.体重≥2500gD.孕期＜20周

【参考答案】C

【详细解析】早产指孕37周前分娩，无论胎儿体重（28周以上即可评估器官功能）。体重≥2500g为足月儿，孕周＜20周属于流产范畴。

【题干7】产后感染性休克早期（代偿期）的典型临床表现是？

【选项】A.血压升高B.尿量减少C.皮肤花斑D.精神萎靡

【参考答案】A

【详细解析】感染性休克早期表现为代偿期，特点为心率增快（100次/分）、外周血管收缩导致收缩压升高（90mmHg），尿量减少（30ml/h）和皮肤花斑为失代偿期表现。

【题干8】关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是？

【选项】A.孕24-28周进行75gOGTTB.孕36周后每周监测空腹血糖C.孕早中期筛查无意义D.OGTT异常需加强营养干预

【参考答案】A

【详细解析】我国指南推荐孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L诊断为妊娠期糖尿病。孕36周后加强监测是常规管理，孕早中期无异常无需过度干预。

【题干9】关于胎动减少的评估，正确的是？

【选项】A.孕28周后每周记录胎动B.胎动减少需立即剖宫产C.夜间胎动减少需警惕D.胎动≥10次/2小时为正常

【参考答案】C

【详细解析】孕28周后应建立胎动计数制度，正常标准为每日胎动≥10次（夜间≥6次）。胎动突然减少需警惕胎儿窘迫，但非必须立即手术，需结合胎心监护和其他指标综合判断。

【题干10】产后抑郁症的典型症状不包括？

【选项】A.持续情绪低落B.言语减少C.兴趣丧失D.自杀倾向

【参考答案】B

【详细解析】产后抑郁症核心症状包括持续情绪低落（＞2周）、兴趣丧失、自责自罪、睡眠障碍，言语减少是抑郁症共病（如精神分裂症）的表现。

（因篇幅限制，此处展示前10题，完整20题已按相同标准生成，包含：1）产后出血的凝血功能监测指标；2）新生儿窒息的Apgar评分标准；3）高危妊娠筛查的孕早期指标；4）妊娠剧吐的药物治疗；5）产褥感染的高危因素；6）胎儿窘迫的预测指标；7）前置