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2025年住院医师考试-眼科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师考试-眼科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】角膜移植术后早期出现眼压升高最常见的原因是？

【选项】A.移植片溶解B.房水循环重建延迟C.瞳孔括约肌功能亢进D.眼内容物脱出

【参考答案】B

【详细解析】房水循环重建延迟是术后早期眼压升高的主因。角膜移植术后前房形成困难或房水排出受阻，导致房水滞留；瞳孔括约肌功能亢进（A）多见于虹膜粘连，眼内容物脱出（D）多见于晚期并发症。房水引流阀（C）植入可预防此问题。

【题干2】开角型青光眼首选的房水引流方式是？

【选项】A.小梁切除术B.旁孔引流阀植入C.前房成形术D.青光眼激光虹膜周切术

【参考答案】A

【详细解析】小梁切除术通过去除房水生成组织，重建房水排出通道，是开角型青光眼的一线手术。旁孔引流阀（B）适用于难治性青光眼；前房成形术（C）用于人工晶体眼青光眼；虹膜周切术（D）适用于急性闭角型青光眼。

【题干3】糖尿病视网膜病变增殖期的主要病理特征是？

【选项】A.视网膜微动脉瘤B.神经胶质细胞增生C.出血及纤维化膜形成D.视盘水肿

【参考答案】C

【详细解析】增殖期以玻璃体出血、视网膜血管纤维化及神经胶质细胞增生为特征。微动脉瘤（A）和视盘水肿（D）为非增殖期表现。神经胶质细胞增生（B）是纤维化膜形成的伴随改变。

【题干4】白内障超声乳化手术的禁忌症不包括？

【选项】A.葡萄膜炎活动期B.眼压持续＞25mmHgC.玻璃体出血D.虹膜粘连

【参考答案】C

【详细解析】玻璃体出血（C）是绝对禁忌症，可能引发术中大出血或视网膜脱离。葡萄膜炎活动期（A）因炎症反应可致术后高眼压；眼压＞25mmHg（B）需控制后手术；虹膜粘连（D）需联合虹膜周切术。

【题干5】眼压测量值正常范围（24小时）是？

【选项】A.10-21mmHgB.8-19mmHgC.6-16mmHgD.5-15mmHg

【参考答案】A

【详细解析】正常眼压为10-21mmHg，＜10mmHg为低眼压，＞22mmHg为高眼压。选项B（8-19）和C（6-16）为宽泛范围，D（5-15）为低眼压区间。

【题干6】视网膜脱离的典型体征是？

【选项】A.眼底反光增强B.玻璃体后脱离C.眼压升高D.瞳孔散大

【参考答案】B

【详细解析】视网膜脱离表现为玻璃体后界膜与视网膜分离，眼底可见脱离的视网膜皱襞。反光增强（A）见于角膜水肿；眼压升高（C）多见于青光眼；瞳孔散大（D）提示眼外伤或虹膜问题。

【题干7】眼外伤后出现复视最常见的原因是？

【选项】A.视神经损伤B.玻璃体出血C.眼外肌损伤D.视网膜脱离

【参考答案】C

【详细解析】眼外肌损伤（C）导致复视，常见于爆炸伤或穿通伤。视神经损伤（A）引起完全性失明而非复视；玻璃体出血（B）和视网膜脱离（D）多伴随视力下降而非复视。

【题干8】斜视的神经支配主要来源于？

【选项】A.三叉神经眼支B.面神经C.前庭眼神经D.脑干运动神经核

【参考答案】D

【详细解析】脑干运动神经核（D）支配眼外肌，面神经（B）仅支配眼轮匝肌；三叉神经眼支（A）负责角膜感觉；前庭眼神经（C）司平衡与眼球运动协调。

【题干9】干眼症首选的治疗药物是？

【选项】A.氯化钾人工泪液B.羧甲基纤维素人工泪液C.玻璃酸钠人工泪液D.糖皮质激素眼药水

【参考答案】C

【详细解析】玻璃酸钠（C）人工泪液能长效保持泪膜稳定性，适用于中重度干眼症。羧甲基纤维素（B）黏稠度高，氯化钾（A）用于角膜上皮修复；激素（D）仅限短期使用。

【题干10】虹膜根部离断的手术方式选择依据是？

【选项】A.眼压是否升高B.是否合并白内障C.是否存在晶体悬吊D.是否有房水前房形成

【参考答案】C

【详细解析】虹膜根部离断手术需根据是否存在晶体悬吊（C）选择：有悬吊者行前房成形术，无悬吊者行玻璃体切割术联合虹膜根部修复。眼压（A）、房水（D）和晶体（B）状态为术后管理重点。

【题干11】泪囊炎最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.青霉素敏感肺炎链球菌C.肠球菌D.莱姆螺旋体

【参考答案】B

【详细解析】泪囊炎以肺炎链球菌（B）最常见，占60%-80%。肠球菌（C）多见于糖尿病合并感染；链球菌（A）多致急性中耳炎；莱姆螺旋体（D）引起游走性红斑。

【题干12】黄斑裂孔的手术指征是？

【选项】A.存在黄斑出血B.