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2025年综合类-医学人文综合-临床医学综合-第八章精神、神经系统历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-医学人文综合-临床医学综合-第八章精神、神经系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】精神分裂症患者的阳性症状主要表现为（）

A.情感淡漠和意志减退

B.怪异行为和幻觉

C.注意力不集中和记忆力下降

D.失眠和食欲减退

【参考答案】B

【详细解析】精神分裂症的阳性症状包括幻觉（如听幻觉、视幻觉）和妄想（如被害妄想、关系妄想），而阴性症状则表现为情感淡漠、意志减退和社交退缩。选项B正确对应阳性症状，选项A为阴性症状，选项C和D属于一般性精神症状。

【题干2】阿尔茨海默病的病理特征不包括（）

A.β-淀粉样蛋白沉积

B.神经原纤维缠结

C.胆碱能神经元丢失

D.脑萎缩

【参考答案】C

【详细解析】阿尔茨海默病的核心病理特征是β-淀粉样蛋白沉积和神经原纤维缠结，同时伴随海马区胆碱能神经元丢失。选项C错误，因为胆碱能神经元丢失是结果而非特征。

【题干3】帕金森病的运动症状最早出现的典型表现是（）

A.震颤

B.肌张力障碍

C.运动迟缓

D.自主神经功能障碍

【参考答案】C

【详细解析】帕金森病的运动症状中，运动迟缓（如起步困难、步态拖曳）是最早出现的核心症状，震颤通常在疾病中后期出现。选项C正确，选项A和B属于静止性震颤和肌张力增高，多见于中后期。

【题干4】诊断抑郁症的主要标准是（）

A.情感低落持续2周以上

B.兴趣减退伴体重变化

C.睡眠障碍和注意力下降

D.阳性幻觉和妄想

【参考答案】A

【详细解析】DSM-5诊断抑郁症的核心标准是情绪低落持续至少2周，并伴随其他症状（如兴趣减退、体重或食欲改变、睡眠障碍、疲劳、自责、注意力下降、自杀意念）。选项A为必要条件，选项B、C为常见症状，选项D属于精神分裂症或双相障碍。

【题干5】癫痫的药物治疗中，苯妥英钠主要用于治疗（）

A.强直阵挛发作

B.失神发作

C.阵挛性发作

D.意识障碍性发作

【参考答案】B

【详细解析】苯妥英钠是抗失神发作的首选药物，卡马西平、丙戊酸钠也用于失神发作。苯二氮?类药物（如地西泮）是肌阵挛发作的首选，左乙拉西坦用于非惊厥性癫痫。选项B正确。

【题干6】脑卒中后出现左侧肢体无力，首先考虑的病变部位是（）

A.左侧大脑皮层

B.右侧基底节

C.右侧内囊

D.左侧小脑

【参考答案】C

【详细解析】脑卒中后对侧肢体无力提示运动区损伤，内囊是运动和感觉传导束的密集区，左侧内囊损伤导致右侧肢体无力。基底节病变（如出血或梗死）也可能引起偏瘫，但内囊更常见于急性起病的偏瘫。

【题干7】精神分裂症患者的药物治疗中，出现EPS（锥体外系反应）最常见于使用（）

A.氯丙嗪

B.奥氮平

C.奎硫平

D.阿立哌唑

【参考答案】A

【详细解析】氯丙嗪是典型的第一代抗精神病药，易引起EPS，而第二代药物（如奥氮平、阿立哌唑）EPS发生率较低。奎硫平属于第二代药物但EPS风险较高，选项A正确。

【题干8】诊断狂躁发作需满足（）

A.情绪高涨持续至少1周

B.兴奋和抑郁交替出现

C.意识障碍和幻觉

D.感知障碍和妄想

【参考答案】A

【详细解析】DSM-5诊断狂躁发作的核心标准是情绪高涨或易激惹持续至少1周，并伴随其他症状（如言语增多、活动增多、睡眠需求减少）。选项B描述的是双相障碍，选项C、D属于精神分裂症或器质性精神障碍。

【题干9】多发性硬化症的病理基础是（）

A.星形胶质细胞增生

B.血管炎和软化灶

C.髓鞘脱失和轴突变性

D.β-淀粉样蛋白沉积

【参考答案】C

【详细解析】多发性硬化症的特征性病理改变是中枢神经系统的髓鞘脱失和轴突变性，导致脱髓鞘斑块和继发性轴突变性。选项C正确，选项A为胶质瘢痕化，选项B见于血管炎性神经炎，选项D为阿尔茨海默病。

【题干10】抑郁症患者的自杀风险与（）无直接关联

A.社会支持不足

B.睡眠障碍

C.药物副作用

D.5-羟色胺水平降低

【参考答案】C

【详细解析】抑郁症患者的自杀风险主要与抑郁症状（如自责、绝望）、社会支持不足、睡眠障碍（如早醒）和神经递质（如5-羟色胺）水平降低相关。药物副作用（如抗抑郁药引起的性功能障碍）与自杀风险无直接关联。

【题干11】诊断偏头痛的头痛特征不包括（）

A.单侧性

B.持续时间超过48小时

C.伴随恶心呕吐

D.光敏感和畏光