疼痛类疾病的诊断和治疗.pptVIP

第30页，共75页，星期日，2025年，2月5日剧烈疼痛马尾综合征与腰痛有关的神经、肌肉功能障碍进行性加重有肿瘤病史伴体重减轻，老年病人长期皮质激素、抗凝药物使用史儿童腰痛（感染、畸形、肿瘤）腰腿痛危险问题识别第31页，共75页，星期日，2025年，2月5日股骨头缺血坏死脊柱结核、肿瘤其他科室的疾患注意鉴别第32页，共75页，星期日，2025年，2月5日一、非手术治疗1.物理治疗2.臭氧水穴位注射3.推拿、正骨手法4.针灸、小针刀治疗、穴位埋线等5.神经阻滞治疗6.银质针软组织微创7.冲击波治疗治疗第33页，共75页，星期日，2025年，2月5日二、手术治疗1.微创手术：射频、臭氧、胶原酶、椎间孔镜等微创治疗2.常规手术治疗第34页，共75页，星期日，2025年，2月5日物理治疗在疼痛类疾病的治疗和康复中发挥着很重要的作用，包括：蜡疗、水疗、药物熏蒸、中频、中医定向透药、低频、微波、超短波、TDP神灯、红光等治疗方法。优点是：治疗简单，患者痛苦小缺点是：治疗缓慢，疗程长所以要结合其他方法联合治疗，使患者在最短的时间内解除痛苦。物理治疗第35页，共75页，星期日，2025年，2月5日蜡疗在中国医学中已行之有年，《本草纲目》中曾有记载：“……用蜡二斤，于悉罗中熔，捏作一兜鍪，势可合脑大小，搭头致额，其病立止也。于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮……均有奇效。”《本草纲目/虫部》中记载：“脚上冻疮。浓煎黄蜡涂搽。汤火伤疮，红肿成脓。用麻油四两、当归一两，煎焦去渣，加黄蜡一两搅化，放冷后摊布上贴好，极效”。：“……用蜡二斤，于悉罗中熔，捏作一兜鍪，势可合脑大小，搭头致额，其病立止也。于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮……均有奇效。”

蜡疗第36页，共75页，星期日，2025年，2月5日蜡疗的作用优势：1、因石蜡的比热低，使用石蜡为治疗介质比以热水为治疗介质时用的温度较高亦不会有烫伤之虞。

2、热传导系数低，所以组织加温慢，因此可以防止组织过热。

3、石蜡中的矿物油可滋润皮肤。4、对于末梢肢体的使、用非常方便。

5、可软化瘢痕并增加组织的柔软度。也可用于骨科术后关节粘连。第37页，共75页，星期日，2025年，2月5日适应症：适用于非急性期的类风湿关节炎，强直性脊柱炎，腰椎病、颈椎病、风湿性关节炎及各种骨关节的软组织损伤，滑膜炎症，肢体僵硬、疼痛、拘急挛缩、屈伸不利，肌肉劳损，扭挫伤等。第38页，共75页，星期日，2025年，2月5日俗称的中频治疗仪全称为“低频调制中频治疗仪”。中频电流被低频电流调后，其幅度和频率随着低频电流的幅度和频率的变化而变化的电流称为调制中频电流。应用这种电流治疗疾病的方法称为调制中频电疗法。中频第39页，共75页，星期日，2025年，2月5日1.镇痛作用：中频电流（特别是低频调制的中频电流）的镇痛作用比单纯的低频要好。分为即时镇痛作用和多次治疗后的镇痛作用。2.促进局部血液循环3.锻炼肌肉4.软化疤痕，松解粘连5.消炎作用6、促进伤口愈合7、促进骨折愈合8、镇静催眠作用中频的治疗作用第40页，共75页，星期日，2025年，2月5日三、适应症1、扭伤、挫伤、腰痛、颈椎痛(急性扭伤24小时后开始治疗)。2、关节肿痛、骨质增生、类风湿性关节炎3、坐骨神经痛、神经炎，股外侧皮神经炎、肌纤维质炎、肩周炎、肱骨外上髁炎（网球肘）、腱鞘炎4、附件炎、盆腔炎、注射后硬结5、咽炎、喉炎、声带小结、声带麻痹6、胃下垂、胃肠功能紊乱、便秘7、面神经麻痹、周围神经损伤、功能性电刺激适应症第41页，共75页，星期日，2025年，2月5日8、消除运动后疲劳9、锻炼刺激肌肉使肌肉发达、局部减肥10、镇痛、各部位软组织损伤11、消炎、消肿、癍痕疙瘩、术后粘连、慢性炎症、前列腺增生12、绷紧面部肌肉、物理健胸、腹部减肥、腿部、臀部减肥第42页，共75页，星期日，2025年，2月5日中药熏蒸集中了中医药疗、热疗、汽疗、中药离子渗透治疗疗法等多种功能，融热度、湿度、药物浓度于一体，因病施治，药物对症，可有效治疗多种疾病。《礼记》：头有疮则沐，身有疡则浴。《黄帝内经》亦曰：其有邪者，渍形以为汗，邪可随汗