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《伤科推拿》期末考试复习题库
第一部分单选题(20题)
1、天突至岐骨()寸
A.6
B.8
C.9
D.11
【答案】:C
【解析】本题考查人体特定部位间距的尺寸知识。在中医相关人体度量标准中,天突至岐骨的距离是9寸,所以本题正确答案选C。
2、“扛肩现象”见于哪种疾病()
A.肩关节周围炎
B.肱骨外上髁炎
C.颈椎病
D.颈肩综合征
【答案】:A
【解析】本题主要考查“扛肩现象”所对应的疾病。选项A:肩关节周围炎“扛肩现象”是肩关节周围炎的典型表现之一。肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称“五十肩”“冻结肩”等,主要是由于肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症,导致关节囊、韧带等软组织发生粘连、挛缩,使得肩关节活动受限。当患者试图做上举、外展等动作时,为了克服肩部的疼痛和活动障碍,会不自觉地耸肩、抬肩,表现出“扛肩”的姿态,所以选项A正确。选项B:肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎又称“网球肘”,是因伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症,主要症状为肘关节外侧疼痛,尤其是在用力握拳、伸腕时疼痛会加重,但一般不会出现“扛肩现象”,故选项B错误。选项C:颈椎病颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受累,呈现相应的临床体征和症状。常见的表现有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力等,但“扛肩现象”并非颈椎病的典型特征,所以选项C错误。选项D:颈肩综合征颈肩综合征通常是由于颈椎退变影响到肩部,主要表现为颈部、肩部疼痛和活动受限等,但“扛肩现象”不是颈肩综合征的特异性表现,所以选项D错误。综上,答案选A。
3、下列哪项可见于脊髓型颈椎病()
A.下肢踩棉花感
B.持续性颈臂痛
C.X线见颈椎侧后方骨质增生
D.腰及坐骨神经痛
【答案】:A
【解析】本题主要考查脊髓型颈椎病的临床表现,下面对各选项进行分析:-A选项:下肢踩棉花感是脊髓型颈椎病较为典型的临床表现。脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状,当脊髓受到损害时,会影响下肢的感觉和运动功能,导致患者行走时出现下肢踩棉花感,仿佛脚下不实、发软,故A选项正确。-B选项:持续性颈臂痛常见于神经根型颈椎病。神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出等原因,刺激或压迫神经根,引起颈部和上肢的放射性疼痛、麻木等症状,而不是脊髓型颈椎病的典型表现,故B选项错误。-C选项:X线见颈椎侧后方骨质增生是颈椎病的影像学表现之一,但并非脊髓型颈椎病所特有。多种类型的颈椎病在X线检查时都可能出现颈椎骨质增生的情况,而且单纯的骨质增生不一定会导致脊髓型颈椎病的临床症状,故C选项错误。-D选项:腰及坐骨神经痛主要与腰椎病变有关,如腰椎间盘突出症等。腰椎间盘突出可压迫坐骨神经,引起腰部、臀部、下肢等部位的疼痛、麻木等症状,与脊髓型颈椎病没有直接关系,故D选项错误。综上,本题正确答案是A。
4、临床表现为鞍区麻痹和大小便功能障碍的腰间盘突出症多是突出部位压迫哪个神经()
A.正中神经
B.坐骨神经
C.马尾神经
D.臂丛神经
【答案】:C
【解析】该题主要考查对腰间盘突出症突出部位压迫神经相关知识的掌握。逐一分析各选项:-选项A,正中神经主要负责支配手部的一些肌肉和感觉,与鞍区麻痹和大小便功能障碍并无直接关联,因此A选项不符合。-选项B,坐骨神经是人体最粗大的神经,主要影响下肢的感觉和运动功能,通常不会导致鞍区麻痹和大小便功能障碍这种特定症状,所以B选项错误。-选项C,马尾神经是由腰、骶神经组成,支配盆腔和会阴部的感觉及运动功能,当腰间盘突出部位压迫马尾神经时,就会出现鞍区麻痹以及大小便功能障碍等临床表现,所以选项C正确。-选项D,臂丛神经主要负责上肢的感觉和运动,与题干中所描述的鞍区和大小便功能障碍的表现没有关系,故D选项也不正确。综上,答案选C。
5、哪项不是腰间盘突出症的诊断要点()
A.极少数人有腰部外伤史
B.腰痛伴有下肢放射痛
C.腰部活动障碍
D.脊柱侧弯
【答案】:A
【解析】本题主要考查腰间盘突出症的诊断要点,需要判断哪个选项不属于腰间盘突出症的诊断要点。分析选项B腰间盘突出时,突出的椎间盘组织可能会压迫周围神经,常表现为腰痛伴有下肢放射痛。这是腰间盘突出症较为典型的症状,是诊断该疾病的重要依据之一,所以选项B属于诊断要点。分析选项C由于椎间盘突出会导致腰部的力学结构发生改变,并且炎症刺激等因素会引起肌肉痉挛,进而影响腰部的正常活动,出现腰部活动障碍的情况。因此,腰部活动障碍也是腰间盘突出症常见的表现,属于诊断要点,选项C不符合题意。分析选项D为了减轻神经根所受的压迫,患者的脊柱会发生代偿性的侧弯。脊柱侧弯在腰间盘突出症患者中较为常见,是诊断该疾病的参考要
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