术前访视病人流程.docxVIP

术前访视病人流程

术前访视是手术治疗过程中的重要环节，是手术室护士在手术前到病房对患者进行探访和评估，旨在全面了解患者的身心状况，向患者及家属介绍手术相关信息，缓解患者的紧张和焦虑情绪，提高患者对手术的认知和配合度，降低手术风险，保障手术的顺利进行。以下是详细的：

访视前的准备

查阅病历资料

访视护士首先要到医院的病历系统中查阅患者的病历。仔细查看患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等，确保访视对象的准确性。了解患者的诊断结果，明确手术的名称和部位，例如是胆囊切除术、膝关节置换术还是其他手术。查看患者的既往病史，如是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及是否有药物过敏史、输血史等，这些信息对于评估患者的手术耐受性和制定麻醉方案至关重要。

准备访视物品

准备好访视所需的物品，如访视单、笔、血压计、听诊器等。访视单上应包含患者的基本信息、手术信息、身体评估项目、心理评估项目等内容，方便护士在访视过程中记录相关信息。血压计和听诊器用于对患者进行基本的身体检查，测量患者的血压、心率等生命体征。

了解手术相关信息

与手术医生和麻醉医生进行沟通，了解手术的具体方案、手术的难易程度、预计手术时间、可能出现的并发症等。同时，了解麻醉方式的选择和麻醉过程中可能出现的问题，以便在访视过程中向患者及家属进行详细的解释。

到达病房与患者及家属沟通

自我介绍与环境介绍

护士穿着整洁的工作服，佩戴好工作牌，礼貌地进入病房。首先向患者及家属进行自我介绍，说明自己的身份和来意，如“您好，我是手术室的护士[姓名]，明天您就要手术了，我今天来和您聊一聊手术相关的事情。”然后向患者及家属介绍手术室的环境，包括手术室的温度、湿度、光线等，让患者对手术室有一个初步的了解，减轻患者对陌生环境的恐惧。

建立良好沟通氛围

用温和、亲切的语言与患者及家属交流，关注患者的情绪变化，鼓励患者表达自己的感受和担忧。例如，“我知道您可能对手术有些担心，这是很正常的，您可以把心里的想法都跟我说一说。”通过倾听患者的心声，建立起良好的信任关系，让患者感受到护士的关心和支持。

评估患者身体状况

生命体征测量

使用血压计测量患者的血压，观察血压是否在正常范围内。一般来说，成年人的正常血压范围是收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。如果患者血压异常，需要进一步了解患者是否按时服用降压药物等情况。用听诊器听患者的心率和呼吸音，正常成年人的心率为60100次/分钟，呼吸频率为1220次/分钟。同时，观察患者的面色、口唇颜色等，判断患者是否存在缺氧等情况。

身体一般状况检查

检查患者的营养状况，观察患者的体型、皮肤弹性等。如果患者存在营养不良的情况，可能会影响手术的恢复，需要与医生沟通，制定相应的营养支持方案。检查患者的皮肤完整性，特别是手术部位的皮肤，查看是否有破损、感染等情况。如有皮肤问题，需要及时处理，避免手术感染。评估患者的肢体活动能力，了解患者是否能够自主翻身、坐起等，这对于术后的护理和康复非常重要。

专科情况评估

根据手术的部位和类型，对患者进行专科情况评估。例如，对于腹部手术患者，询问患者的饮食情况、排便情况等，检查腹部是否有压痛、反跳痛等体征。对于骨科手术患者，了解患者的肢体疼痛程度、关节活动范围等。

评估患者心理状况

观察情绪状态

观察患者的表情、眼神、言语等，判断患者的情绪状态。如果患者表现出焦虑、紧张、恐惧等情绪，护士要及时给予安慰和疏导。例如，患者可能会频繁询问手术的风险、手术是否会疼痛等问题，这表明患者对手术存在担忧，护士可以用通俗易懂的语言向患者解释手术的过程和安全性，让患者放心。

了解心理顾虑

与患者及家属深入交谈，了解他们对手术的认知程度和心理顾虑。有些患者可能对手术的成功率存在疑虑，护士可以向患者介绍医院的技术水平、医生的经验等，增加患者对手术的信心。有些患者可能担心手术费用问题，护士可以帮助患者了解医保政策和医院的收费标准，缓解患者的经济压力。

提供心理支持

针对患者的心理顾虑，提供相应的心理支持。可以向患者介绍一些成功的手术案例，让患者看到手术的希望。同时，鼓励患者保持积极乐观的心态，告诉患者良好的心态对于手术的成功和术后的恢复非常重要。

向患者及家属介绍手术相关信息

手术过程介绍

用简单易懂的语言向患者及家属介绍手术的大致过程。例如，对于胆囊切除术，告诉患者手术是在腹部开几个小孔，通过特殊的器械将胆囊切除，手术时间一般在12小时左右。让患者了解手术的步骤，减少患者的神秘感和恐惧心理。

麻醉方式介绍

介绍麻醉的方式和过程，如全身麻醉、局部麻醉等。向患者解释麻醉的安全性，告诉患者麻醉医生会在手术过程中全程监测患者的生命体征，确保患者的安全。同时，告知患者麻醉后可能会出现的一些不适症状，如头晕、恶心等，让患