新生儿窒息应急预案管理制度及程序(推荐).docxVIP

新生儿窒息应急预案管理制度及程序(推荐)

一、目的

为了有效应对新生儿窒息这一产科及新生儿科常见且严重的紧急情况，规范急救流程，提高救治成功率，降低新生儿窒息导致的伤残率和死亡率，保障新生儿的生命健康安全，特制定本新生儿窒息应急预案管理制度及程序。

二、适用范围

本制度及程序适用于医院内所有可能发生新生儿窒息情况的科室，包括产科、新生儿科、手术室等涉及新生儿接生及护理的场所。

三、应急组织与职责

1.应急领导小组

由医院分管院长担任组长，成员包括产科主任、新生儿科主任、麻醉科主任等。主要职责为负责制定和修订新生儿窒息应急预案，协调各科室之间的应急救援工作，组织应急演练和培训，监督应急预案的执行情况等。

2.急救小组

（1）产科急救小组：由产科医生、助产士组成。在分娩过程中密切观察胎儿情况，及时发现新生儿窒息的潜在危险因素，一旦发生窒息，立即进行初步复苏处理，如清理呼吸道、建立呼吸等，并配合后续的转运和进一步救治工作。

（2）新生儿科急救小组：由新生儿科医生、护士组成。接到新生儿窒息报告后，迅速赶到现场，对窒息新生儿进行全面评估和高级生命支持，如气管插管、使用复苏药物等，负责窒息新生儿的后续监护和治疗。

（3）麻醉科急救小组：在需要进行气管插管等操作时，麻醉科医生应及时到场提供专业技术支持，确保气道管理的安全和有效。

四、应急预案管理制度

1.培训制度

（1）定期组织医护人员进行新生儿窒息复苏相关知识和技能的培训，培训内容包括新生儿窒息的病因、临床表现、复苏流程、常用复苏药物的使用等。培训方式可采用理论授课、模拟演练、案例分析等多种形式。

（2）新入职医护人员必须接受新生儿窒息复苏专项培训，并通过考核后方可独立参与新生儿接生和护理工作。

（3）每年至少组织一次全院性的新生儿窒息复苏技能竞赛，以提高医护人员的应急处理能力和团队协作水平。

2.设备及药品管理制度

（1）各相关科室应配备齐全的新生儿窒息复苏设备，如新生儿喉镜、气管导管、复苏囊、吸引器、心电监护仪等，并定期进行检查和维护，确保设备性能良好，随时处于备用状态。

（2）储备足够数量的新生儿复苏常用药品，如肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠等，建立药品台账，定期检查药品的有效期，及时补充和更换过期药品。

（3）设备和药品应指定专人负责管理，定期进行盘点和清理，确保设备和药品的数量和质量符合要求。

3.应急演练制度

（1）每季度组织一次新生儿窒息应急演练，演练场景应模拟真实情况，包括不同程度的新生儿窒息、多种并发症等，以检验医护人员的应急反应能力和团队协作水平。

（2）演练结束后，及时组织总结和评估，针对演练中存在的问题，提出改进措施，并对相关人员进行再培训。

（3）将应急演练纳入医护人员的绩效考核内容，对在演练中表现优秀的个人和团队给予表彰和奖励。

4.报告制度

（1）一旦发生新生儿窒息事件，现场医护人员应立即向本科室负责人报告，同时通知新生儿科和麻醉科急救小组。

（2）科室负责人接到报告后，应及时了解窒息新生儿的情况，并向应急领导小组报告。

（3）应急领导小组应根据事件的严重程度，决定是否启动全院性的应急响应，并及时向上级主管部门报告。

5.质量控制制度

（1）成立新生儿窒息质量控制小组，定期对新生儿窒息的救治情况进行检查和分析，包括复苏成功率、并发症发生率、致残率和死亡率等指标。

（2）针对质量控制中发现的问题，制定改进措施，并跟踪落实情况，不断提高新生儿窒息的救治质量。

（3）定期对新生儿窒息应急预案进行评估和修订，确保应急预案的科学性、有效性和实用性。

五、应急处理程序

1.初步评估

（1）新生儿出生后，助产士应立即用快速评估的方法判断新生儿是否需要复苏，评估内容包括出生后1分钟内的呼吸、心率和肤色。

（2）若新生儿呼吸正常、心率100次/分且肤色红润或仅手足青紫，可常规护理；若呼吸暂停或喘息样呼吸、心率100次/分或肤色苍白，应立即进行复苏处理。

2.复苏步骤

（1）快速评估和初步复苏

①保暖：将新生儿放在预热的辐射保暖台上，用温热的毛巾擦干全身，减少热量散失。

②体位：摆好体位，使新生儿头轻度仰伸位，颈部轻微伸展，保持气道通畅。

③清理呼吸道：用吸球或吸引器先清理口腔，再清理鼻腔内的黏液和羊水，吸引时间每次不超过10秒。

④擦干和刺激：用干毛巾擦干新生儿身体，轻轻拍打或摩擦新生儿的背部、足底，以诱发自主呼吸。

（2）正压通气

①若经过初步复苏后，新生儿仍无自主呼吸或心率100次/分，应立即给予正压通气。使用复苏囊连接面罩，选择合适的面罩，使其与新生儿面部紧密贴合，以保证有效的通气。

②通气频率为4060次/分，观察胸廓起伏情况，听诊双肺呼吸音，判断通气效果。同时监测心率，若心率仍100次/分，应检查面罩是否漏气、气道是否通畅等，并