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胸痛SOAP病历评分表(100分)
以下是根据胸痛主题设计的SOAP病历评分表格，详细说明各部分评分标准及解释。
评分项目
总分数：100分
一、主观资料(S)(30分)
评分项
分值
评分标准与解释
主诉
5
准确描述患者主诉，如“反复胸痛1个月，加重3天”。
疼痛特点
10
详细描述胸痛部位、性质、持续时间、诱因、缓解因素。
伴随症状
5
描述有无出汗、恶心、呼吸困难等伴随症状，避免遗漏重要信息。
危险因素
5
记录高血压、糖尿病、吸烟史等心血管危险因素。
病史与家族史
5
记录既往病史、家族史，是否曾因胸痛就诊。
二、客观检查(O)(30分)
评分项
分值
评分标准与解
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