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手术室护士工作流程与配合要点

手术室是进行手术治疗和抢救患者的重要场所，手术室护士在其中扮演着至关重要的角色。其工作流程严谨且复杂，每个环节都紧密相连，直接关系到手术的顺利进行和患者的生命安全。以下将详细阐述手术室护士的工作流程与配合要点。

手术前准备

患者信息核对与评估

手术前一日，手术室护士会前往病房探访患者。首先，仔细核对患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位等，确保信息准确无误，避免出现手术错误。接着，对患者进行全面的评估，了解患者的病情、诊断、过敏史、既往史、实验室检查结果等。例如，查看血常规结果可以了解患者的血细胞数量，判断是否存在感染或贫血等情况；查看凝血功能检查结果，有助于评估手术中出血的风险。同时，观察患者的心理状态，许多患者对手术会存在恐惧、焦虑等情绪，护士要给予耐心的心理疏导，向患者介绍手术的大致过程、注意事项，增加患者对手术的了解和信心，使其能够更好地配合手术。

手术物品准备

手术物品的准备是手术顺利进行的基础。护士需要根据手术的类型和需求，准备相应的手术器械、敷料、药品、一次性物品等。对于手术器械，要认真检查其完整性和性能，确保器械的锋利度、灵活性符合要求。例如，手术刀要锋利，止血钳要能牢固夹闭血管。对于一些精密的仪器设备，如腹腔镜、超声刀等，要提前调试好，保证其正常运行。同时，准备好足够的敷料，如纱布、棉球等，这些敷料要经过严格的消毒处理，以防止手术感染。药品的准备也至关重要，要根据手术可能出现的情况，准备好麻醉药品、急救药品、止血药品等，并检查药品的有效期和质量。一次性物品如手术手套、手术衣、注射器等，要确保其包装完好，无破损、无污染。

手术间准备

手术前，护士要对手术间进行全面的清洁和消毒。使用专用的清洁剂擦拭手术间的地面、墙壁、手术床、仪器设备等表面，清除灰尘和污垢。然后，采用合适的消毒方法对手术间进行空气消毒，如紫外线照射、空气净化设备消毒等，以降低手术感染的几率。调整手术间的温度和湿度，一般温度保持在2225℃，湿度保持在40%60%，这样的环境有利于患者的舒适和手术的进行。同时，根据手术的需要，合理摆放手术器械台、仪器设备等，保证手术操作的方便和安全。

手术患者接送与安置

患者接送

手术当天，手术室护士会准时到病房接患者。再次核对患者的信息，确保无误后，协助患者躺在推车上，并妥善固定，防止患者在运送过程中发生坠床等意外。在运送过程中，要注意观察患者的生命体征和病情变化，保持输液、吸氧等管路的通畅。对于一些特殊患者，如骨折患者，要特别注意保护受伤部位，避免加重损伤。将患者安全送至手术间后，与手术医生、麻醉医生进行详细的交接，包括患者的病情、术前准备情况、特殊注意事项等。

患者安置

患者进入手术间后，护士要协助患者躺在手术床上，根据手术部位和要求，摆好合适的体位。常见的手术体位有仰卧位、侧卧位、俯卧位等。在摆放体位时，要注意患者的舒适度和安全性，避免压迫神经、血管，防止发生体位性损伤。例如，在摆放仰卧位时，要在患者的肩部、肘部、膝部等部位垫上软枕，保护皮肤和关节。同时，要固定好患者的肢体，防止患者在手术过程中移动，影响手术操作。连接好各种监测设备，如心电图、血压计、血氧饱和度监测仪等，实时监测患者的生命体征。

手术中的配合

器械护士配合

器械护士主要负责手术器械的传递和管理。在手术开始前，要提前洗手、穿手术衣、戴无菌手套，整理好手术器械台，将手术所需的器械按使用顺序摆放整齐。手术过程中，密切关注手术医生的操作，准确、及时地传递器械。传递器械时，要掌握正确的方法，将器械的握持部位准确地递给手术医生，避免器械滑落或碰撞。例如，传递手术刀时，要将刀柄递给医生；传递止血钳时，要将钳柄递给医生。同时，要注意器械的清点，在手术开始前、关闭体腔前后，都要与巡回护士认真清点器械、敷料等物品的数量，确保数目准确无误，防止异物遗留在患者体内。在手术过程中，还要负责器械的清洁和保养，及时清除器械上的血迹和组织，保持器械的干净和锋利。

巡回护士配合

巡回护士主要负责手术间的整体管理和患者的护理。在手术过程中，要密切观察患者的生命体征、病情变化和手术进展情况。根据手术的需要，及时调整输液速度、补充液体和血液制品，维持患者的水电解质平衡和循环稳定。例如，当患者出现出血较多时，要及时通知医生，并加快输液速度，必要时输血。同时，要保证手术间的环境整洁、安静，为手术创造良好的条件。协助麻醉医生进行麻醉操作，如准备麻醉药品、连接麻醉设备等。在手术过程中，还要负责与外界的沟通和协调，如与病房护士联系，了解患者的术前准备情况；与药房、血库等部门联系，及时获取所需的药品和血液制品。此外，巡回护士还要监督手术人员的无菌操作，防止发生手术感染。当发现有违反无菌原则的情况时，要及时提醒和纠正。