喉梗阻（急性会厌炎）应急演练(含剧本)(推荐).docxVIP

喉梗阻（急性会厌炎）应急演练(含剧本)(推荐)

角色：

1.患者：李先生，中年男性，因咽喉疼痛、呼吸困难前来就诊。

2.家属：李太太，患者的妻子。

3.导诊护士：小张，负责引导患者挂号就诊。

4.门诊医生：王医生，经验丰富的耳鼻喉科医生。

5.护士A：小赵，协助医生进行检查和治疗。

6.护士B：小钱，负责取药和准备急救设备。

7.麻醉科医生：刘医生，负责气管插管等麻醉相关操作。

8.手术室护士：小孙，配合麻醉科医生和手术医生进行手术准备。

9.手术医生：陈医生，擅长耳鼻喉科手术。

场景一：门诊初诊

时间：上午9点

地点：医院门诊大厅

导诊护士小张正在岗位上忙碌着，这时患者李先生在妻子李太太的搀扶下走进了门诊大厅，李先生面色痛苦，呼吸急促。

李太太（焦急地）：护士，快帮帮我们，我老公嗓子疼得厉害，现在都喘不上气了。

小张（立刻上前）：您先别着急，先让患者坐在这边休息一下。请问这种情况多久了？

李先生（艰难地）：从昨天晚上开始嗓子就疼，今天早上更严重了。

小张（一边询问一边记录）：有没有发热、咳嗽这些症状？

李先生：有点发热，但是不咳嗽。

小张：好的，我先帮您挂个耳鼻喉科的号，您先去诊室找医生看看。

小张迅速为患者挂好了号，并引导他们前往耳鼻喉科诊室。

场景二：门诊检查

时间：上午9点10分

地点：耳鼻喉科诊室

门诊医生王医生正在看诊，患者李先生和李太太走进了诊室。

王医生（温和地）：请坐，哪里不舒服跟我说一下。

李先生（痛苦地诉说）：医生，我嗓子疼得厉害，呼吸也费劲。

王医生：这种情况多久了？

李先生：从昨晚开始的，今天早上感觉更严重了。

王医生开始为李先生进行检查，用压舌板查看口腔，发现患者会厌明显充血肿胀。

王医生（严肃地）：初步判断您这是急性会厌炎，现在已经引起了喉梗阻，情况比较危急。

李太太（紧张地）：医生，那怎么办啊？会不会有生命危险？

王医生：您先别着急，我们会马上进行治疗。小赵，先给患者吸氧，然后建立静脉通道，准备用糖皮质激素和抗生素进行治疗。

护士A小赵迅速拿来吸氧装置为李先生吸氧，并熟练地进行静脉穿刺，建立了静脉通道。

王医生：目前我们先用药控制炎症和水肿，如果效果不好，可能需要进一步的处理，比如气管切开或者气管插管。

李太太（担忧地点头）：好的，医生，我们都听您的。

场景三：病情恶化

时间：上午9点30分

地点：耳鼻喉科诊室

经过20分钟的治疗，李先生的症状并没有明显改善，反而呼吸更加困难，出现了三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷）。

王医生（再次检查后，神情严峻）：患者的病情没有得到控制，喉梗阻加重了，现在必须马上进行气管插管，不然会有生命危险。

李太太（惊恐地）：医生，气管插管会不会很危险啊？

王医生：任何操作都有一定的风险，但是目前这是最快缓解患者呼吸困难的方法。如果气管插管不成功，我们就只能进行气管切开了。

李太太（犹豫了一下，然后坚定地）：医生，那就赶紧做吧，救救我老公。

王医生：小赵，马上通知麻醉科刘医生过来进行气管插管，小钱，准备气管插管的设备和急救药品。

护士A小赵迅速打电话通知麻醉科，护士B小钱则快速去准备相关物品。

场景四：气管插管尝试

时间：上午9点40分

地点：耳鼻喉科诊室

麻醉科医生刘医生带着设备匆匆赶到了诊室。

刘医生（自信地）：王医生，情况我了解了，我马上进行气管插管。

刘医生开始为李先生进行气管插管操作，然而，由于患者会厌肿胀严重，声门暴露困难，几次尝试都没有成功。

刘医生（无奈地）：患者会厌肿胀太厉害，气管插管失败了，现在只能进行气管切开了。

王医生：好，马上联系手术室，准备气管切开手术。

护士A小赵迅速联系手术室，告知情况并做好手术准备。

场景五：手术准备

时间：上午9点50分

地点：手术室

手术室护士小孙接到通知后，立刻开始准备手术所需的物品和器械。

小孙（一边准备一边说）：气管切开包、吸引器、照明设备都准备好了，还有急救药品也备齐了。

手术医生陈医生也来到了手术室，进行术前的准备工作，洗手、穿手术衣、戴手套等。

与此同时，李先生在护士和家属的陪同下被推往手术室。

场景六：气管切开手术

时间：上午10点

地点：手术室

李先生被推进了手术室，躺在手术台上。

陈医生（严肃地）：患者现在情况很危急，我们要尽快进行气管切开。小孙，协助我进行手术。

陈医生开始进行手术操作，首先对颈部进行消毒、铺巾，然后在颈部正中切开皮肤和皮下组织，分离肌肉，暴露气管。

陈医生（专注地）：小心一点，避免损伤周围的血管和神经。

手术过程中，护士小孙密切配合，及时传递器械和吸引出血。经过紧张的操作，陈医生成功地切开了气管，并插入了气管套管。

陈医生（松了一口气）：气管切开成功了，患者的呼吸应该会马上得到改善