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接台手术间处理流程
是保障手术安全、减少感染风险、提高手术效率的关键环节。以下将详细阐述接台手术间处理的各个步骤及要点。
手术结束后初步清理
当一台手术结束,手术医生、护士等人员首先要对手术区域进行初步清理。手术医生负责将手术切口妥善包扎,确保患者安全转运。巡回护士则要协助麻醉医生将患者平稳地转移至转运床上,并与麻醉医生、手术医生共同确认患者的生命体征、手术切口情况等信息,做好患者的交接工作,将患者转运至麻醉复苏室或病房。
在患者转运出手术间后,手术护士和巡回护士立即开始清理手术器械和物品。手术护士将手术中使用过的器械分类放置于专用的器械回收容器内,对于一些可重复使用的精密器械,如腹腔镜器械、显微镜器械等,要小心轻放,避免碰撞损坏。同时,将手术中使用的一次性物品,如注射器、输液器、手术巾、纱布等,分类收集至相应的医疗废物垃圾桶内,严格按照医疗废物处理规范进行处理。
巡回护士则负责清理手术间内的杂物,如废弃的外包装、一次性手术衣等,将其放入医疗废物袋中。然后,整理手术间内的各类物品,将未使用的药品、耗材等归位,摆放整齐。对于手术中使用的仪器设备,如手术灯、电刀、监护仪等,要检查其运行状态,确保无异常后关闭电源,并将其表面的血迹、污渍等擦拭干净。
手术间环境清洁
手术间的环境清洁是接台手术间处理的重要环节,其目的是清除手术过程中产生的污染物,减少细菌、病毒等微生物的滋生和传播。
地面清洁
首先进行地面清洁。使用专用的清洁工具,如清洁布、拖把等,用含氯消毒剂按照规定的浓度进行配制后,对手术间地面进行湿拖。拖地时要按照一定的顺序,从手术间的最远端开始,逐步向门口方向进行,确保地面的每个角落都能得到清洁。对于地面上的血迹、污渍等顽固污垢,要用清洁布蘸取消毒剂进行反复擦拭,直至清除干净。清洁完成后,将拖把等清洁工具用清水冲洗干净,悬挂晾干备用。
墙面和门窗清洁
接着对手术间的墙面和门窗进行清洁。使用清洁布蘸取消毒剂,对墙面和门窗表面进行擦拭。擦拭时要注意力度适中,避免刮伤墙面和门窗。对于墙面上的开关、插座等部位,要特别注意清洁,确保其表面无污渍、无灰尘。门窗的玻璃要使用专用的玻璃清洁剂进行擦拭,使其保持明亮透明。
手术床清洁
手术床是患者直接接触的设备,其清洁尤为重要。先将手术床的床单、床垫套等拆除,放入污衣袋中,送洗衣房进行清洗消毒。然后用清洁布蘸取消毒剂,对手术床的表面进行全面擦拭,包括床面、床架、护栏等部位。对于手术床的一些缝隙和孔洞,要用小刷子蘸取消毒剂进行刷洗,确保无污垢残留。清洁完成后,更换新的床单、床垫套等,将手术床调整至备用状态。
无影灯清洁
无影灯是手术中提供照明的关键设备,其清洁要格外小心。先关闭无影灯电源,待其冷却后,用清洁布蘸取消毒剂,对无影灯的灯罩、灯臂等部位进行擦拭。对于无影灯的灯泡,要避免直接用手触摸,以免影响其使用寿命。如果灯泡表面有污渍,可使用专用的灯泡清洁剂进行清洁。清洁完成后,检查无影灯的照明效果,确保其正常运行。
其他设备和物品清洁
手术间内的其他设备和物品,如麻醉机、监护仪、输液架等,也要进行清洁消毒。用清洁布蘸取消毒剂,对这些设备和物品的表面进行擦拭,对于一些有显示屏的设备,要使用专用的屏幕清洁剂进行清洁,避免损坏显示屏。同时,要对手术间内的抽屉、柜子等进行清理,将里面的杂物清除干净,并用消毒剂擦拭其内部和表面。
空气消毒
空气消毒是减少手术间内微生物数量、预防手术感染的重要措施。目前,常用的空气消毒方法有紫外线照射消毒、空气净化机消毒等。
紫外线照射消毒
在手术间清洁完成后,可采用紫外线照射消毒的方法对空气进行消毒。关闭手术间的门窗,开启紫外线灯,按照每立方米不少于1.5W的功率进行照射,照射时间不少于30分钟。在紫外线照射消毒过程中,手术间内严禁人员进入,以免受到紫外线的伤害。消毒完成后,关闭紫外线灯,通风30分钟以上,待空气中的臭氧浓度降低至安全范围后,人员方可进入手术间。
空气净化机消毒
除了紫外线照射消毒外,还可使用空气净化机对手术间空气进行消毒。空气净化机具有过滤、吸附、杀菌等功能,能够有效去除空气中的尘埃、细菌、病毒等污染物。在手术间清洁完成后,开启空气净化机,将其调至合适的工作模式,持续运行30分钟以上,直至手术间内的空气质量达到要求。空气净化机的滤网要定期进行更换和清洗,以保证其消毒效果。
手术器械处理
手术器械的处理是接台手术间处理的核心环节,其质量直接关系到手术的安全和患者的健康。手术器械的处理包括清洗、消毒、灭菌等步骤。
清洗
将回收的手术器械立即放入专用的清洗槽内,用流动水冲洗,去除器械表面的血迹、污渍等。对于一些管腔类器械,如注射器、引流管等,要用专用的刷子进行刷洗,确保管腔内部清洁无污垢。然后将器械放入多酶清洗液中进行浸泡,浸泡时间根据清洗液的说明书
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