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心悸的护理记录范文
[具体日期][星期][天气]
患者姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
科室：[科室]
床号：[床号]
住院号：[住院号]
一、护理评估
1.一般情况：患者今日神志清楚，精神状态欠佳，面色略显苍白。自感心悸症状较昨日有所加重，睡眠质量差，夜间频繁惊醒，饮食量较前减少。
2.生命体征：体温36.5℃，脉搏110次/分，节律不齐，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。
3.既往史：患者有冠心病病史5年，曾于[具体年份]因心绞痛发作住院治疗。有高血压病史3年，一直规律服用降压药物，血压控制情况尚可。
4.现病史：患者于[具体时间]无明
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