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控烟培训课件第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10,F17.2)，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁烟碱依赖是一种慢性高复发性病第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速，吸入只需7.5秒就可达到大脑（静脉注射需13.5秒）。它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性，机体活力下降，记忆力减退，工作效率低下，以及造成多种器官受累的综合病变烟碱依赖实际是尼古丁依赖第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日躯体依赖：戒断综合征烟的戒断症状：烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等精神依赖：又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表现为对药物的强烈渴求。行为表现：强迫性地、连续或定期用物尼古丁依赖症状第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日有些人一次就戒掉了有些人在失败过多次之后终于戒烟成功有的人在戒烟后出现严重的戒断症状而有的人戒烟后完全没有不适感有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受人们戒烟的经历差异烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才能最终戒烟第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日约70%～90%的吸烟者每年与医生接触50%～70%的吸烟者对戒烟感兴趣约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现医生的行为被视为楷模和榜样医生是协助人们戒烟的最佳人选戒烟——医生责无旁贷第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日全国无烟日被动吸烟报告〔吸烟与健康行动协会〕成立英国控烟组织英国皇家内科医学院（RCP）第四次报告男性医生6865575549432619103129男性女性4145〔大屠杀〕英国皇家内科医学院（RCP）第三次报告英国皇家内科医学院（RCP）第二次报告英国皇家内科医学院（RCP）第一次报告〔肺癌。一般人〕〔肺癌。医生〕女性男性男性医生年份图8.11949年至1999年间，英国男性、女性和男性医生吸烟的比率（％）（没有关于女性医生早期数据）。箭头显示一些广为公众关注的研究及其它报告。备注：「吸烟与健康行动协会」（ASH）于1972年成立后，当地吸烟率出现锐减的情况8819485256606468727682《烟草威胁全球》87页英国吸烟率降低：医生带头，功不可没第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日与对照组相比3分钟以下咨询帮助，成效增加30％：3~10分的咨询，增加60％：10分以上的帮助咨询，增加130％，4次以上的咨询，成功率也会加倍。医生一份耕耘一份收获第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日中国医生特别是男性医生吸烟率居高不下中国控烟任重道远吸烟率%澳大利亚冰岛瑞典英国美国孟加拉丹麦智利俄罗斯中国706050403020100第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日中国医生戒烟能力缺乏培训是否使用过尼古丁疗法没听说过从不很少有时常常内科/儿科外科/妇产其他1009080706050403020100尼古丁疗法使用率%第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日在中国：190万临床医生每人每年帮助10个病人戒烟如果有一个能戒烟成功每年190万吸烟人戒烟近100万人今后免于死于吸烟相关疾病哪一项临床手段，公共卫生措施能取得如此效果？医生的力量第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日榜样的作用——自己不吸烟帮助吸烟病人戒烟积极参与政策的制定医生在戒烟中的作用第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日如何将戒烟融入临床工作？第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日应用科学方法，有效控烟USguideline(AHRQ,2000)UKguideline(1998)NewZealandgui