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眼视光学

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01021.掌握屈光不正的临床表现及治疗。正常眼球屈光状态及屈光不正类型调节与老视熟悉调节与屈光不正的关系。熟悉调节与年龄的关系。了解如何有效预防近视。重点、难点：教学目标：

眼球光学：角膜瞳孔晶状体视网膜

眼的屈光系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体

屈光：光线经过光学界面后改变行进方向01的现象。02屈光力:光线在界面的偏折程度。03单位为屈光度.D=1/f(f:焦距)04晶状体19D角膜43D3/405屈光状态：指人眼对于外界物体的成像特性06或情况。07几个概念：

调节（Accommodation）:为了看清近距离目标而改变眼的屈光力的功能称为调节。01集合(convergence):产生调节的同时引起双眼内转的现象。02眼的调节与集合：

调节产生的机制：

眼的三联动现象：调节集合瞳孔缩小

01年龄眼轴屈光状态02出生16mm高度远视033岁23mm远视04成人24mm正视0524+mm近视0624++mm高度近视“正视化”过程屈光状态与发育：

近视（myopia）远视（hyperopia）散光（astigmatism）正视(emmetropia)屈光不正(refractiveerror)老视(presbyopia）屈光状态类型：

正视(emmetropia)看远时不需调节看近时需要调节

概念:在调节静止状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。01看远不清看近不需调节或需调节小02近视（myopia）：

近视的实质是发育过度

病因：遗传因素、发育因素、环境等01近视是一种环境相关性眼病——王宁利03发病率27.85%39.7%55.2%05遗传因素60%环境因素40%02课余用眼时间1~2h3h4~5h042年后新发率7.9%16.7%25.6%06近视病因：

近视分类：屈光性近视(曲率性近视)按屈光成分轴性近视混合性近视轻度近视：-3.00D；按近视度数中度近视：-3.00D～-6.00D高度近视：-6.00D按视觉功能单纯性近视病理性近视假性近视（调节性近视）按调节作用参与真性近视混合性近视

AB由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性近视。假性近视可出现在原为正视眼、远视眼甚至近视眼者。鉴别方法：睫状肌麻痹验光（散瞳验光）假性近视：假性近视与真性近视:

视力：看远不清看近清，常眯眼看远物。眼位偏斜：易引起外隐斜或外斜视。视力疲劳：低度近视常见，但较远视眼者轻。高度近视因注视目标距眼过近而难于达到相应的集合，故多用单眼注视，反而不引起视力疲劳。眼底改变：豹纹状眼底，弧形斑、Fuchs斑近视临床表现：

高度近视眼底表现：

玻璃体异常玻璃体液化、后脱离青光眼高度近视患“开青”的比例高视网膜脱离其他人群的8～10倍白内障多为后极型或核性混浊,进展较慢。近视并发症：

近视矫治：框架眼镜角膜接触镜准分子手术：RKPRKLASIKLASEKEpi-LASIK飞秒激光

与遗传有关，但很大程度上也与后天的生活,环境和不良的用眼习惯有关。姿势端正阅读距离：25～30cm不乘车、走路看书，不在强光暗光下阅读用眼1小时后休息、远眺眼保健操能解除眼的疲劳。定期查视力，如有异常及时矫治注意营养，多户外活动，增强体质等近视预防：

1概念：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。2特点：视远不清视近更不清始终需要调节远视(hyperopia)：

屈光性远视01低度远视+3D02按远视程度分：中度远视+3D～+5D03高度远视+5D04按屈光成分：轴性远视远视分类：

远视临床表现（一）视力:为获清晰像看远看近均需调节调节力与年龄和健康状态相关视力与调节力有关(1)轻度远视“隐性远视”。(2)中、高度远视“显性远视”。(3)“早花”现象。(4