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跌倒坠床应急预案管理制度处置方案

总则

为有效预防患者跌倒、坠床等意外事件的发生，降低因跌倒、坠床给患者带来的伤害，提高医疗护理质量和患者安全，特制定本跌倒坠床应急预案管理制度及处置方案。

预防制度

入院评估

患者入院时，责任护士需在2小时内对其进行跌倒、坠床风险评估。使用标准化的跌倒、坠床风险评估量表，如Morse跌倒评估量表等。评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、是否使用影响意识或活动的药物、既往跌倒史等。根据评估结果将患者分为低、中、高风险等级，并在病历和护理记录中详细记录。

对于高风险患者，责任护士需及时向主管医生汇报，医生根据患者情况调整治疗和护理方案。同时，在患者床头悬挂明显的防跌倒、坠床警示标识，告知患者及家属相关风险和注意事项。

环境管理

1.病房地面保持清洁干燥，设置防滑标识。每日至少进行两次地面清洁，遇有水渍、污渍等及时清理，并放置“小心地滑”标识。卫生间、走廊等区域应安装扶手，扶手高度应适合不同身高的患者使用，且牢固可靠。

2.病房家具摆放合理，通道无障碍物，保持畅通。病床高度适中，便于患者上下床，床两侧应安装防护栏，对于高风险患者应拉起双侧防护栏。

3.病房光线充足，特别是夜间应设置地灯，方便患者起床活动。楼梯、电梯等区域的照明设施应定期检查维护，确保正常使用。

健康教育

1.责任护士在患者入院时，应向其及家属进行防跌倒、坠床的健康教育。内容包括跌倒、坠床的危害、病房环境的注意事项、如何正确使用辅助器具等。

2.根据患者的文化程度、年龄、病情等特点，选择合适的健康教育方式，如口头讲解、发放宣传资料、观看视频等。对于高风险患者，应进行一对一的详细指导，并要求患者及家属签字确认已了解相关内容。

3.在患者住院期间，责任护士应定期对患者及家属进行健康教育强化，特别是在患者病情变化、使用新药物、进行特殊检查或治疗后，及时告知相关注意事项。

护理措施

1.对于有跌倒、坠床风险的患者，责任护士应加强巡视，低风险患者每2小时巡视一次，中风险患者每1小时巡视一次，高风险患者每30分钟巡视一次。巡视内容包括患者的意识状态、活动情况、是否有不适等。

2.协助患者做好生活护理，如协助患者洗漱、进食、如厕等。对于行动不便的患者，应提供合适的辅助器具，如轮椅、拐杖等，并指导患者正确使用。

3.严格掌握患者用药的适应证和禁忌证，注意观察药物的不良反应。特别是使用镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等可能影响患者意识或活动的药物时，应及时告知患者及家属相关注意事项，并加强巡视。

人员培训

1.定期组织医护人员进行跌倒、坠床预防知识的培训，培训内容包括跌倒、坠床的风险评估、预防措施、应急预案等。培训频率为每季度至少一次。

2.新入职医护人员应在入职后1个月内接受跌倒、坠床预防知识的专项培训，并进行考核，考核合格后方可独立上岗。

3.鼓励医护人员参加相关的学术交流和培训活动，不断更新知识和技能，提高预防跌倒、坠床的能力。

应急处置流程

发现患者跌倒、坠床

医护人员或其他人员一旦发现患者跌倒、坠床，应立即赶到现场，同时呼叫其他医护人员协助。

现场评估与处理

1.评估患者的意识状态、生命体征、受伤情况等。如果患者意识丧失，应立即进行心肺复苏等急救措施；如果患者有明显的外伤出血，应立即进行止血包扎。

2.对于受伤较轻的患者，可将其移至床上，采取舒适的体位，给予适当的安慰和心理支持。同时，进一步检查患者的受伤情况，如是否有骨折、关节脱位等。

3.如果怀疑患者有骨折，应避免随意搬动患者，以免加重损伤。应立即通知医生，并协助医生进行固定和搬运。

报告与记录

1.医护人员应在第一时间向科室负责人报告患者跌倒、坠床的情况。科室负责人应及时组织人员进行会诊和处理，并向上级领导汇报。

2.详细记录患者跌倒、坠床的时间、地点、经过、受伤情况、处理措施等。记录应客观、准确、及时，并由相关医护人员签字确认。

进一步检查与治疗

1.根据患者的受伤情况，医生应及时开具相关的检查申请单，如X线、CT等，以明确患者的损伤程度。

2.根据检查结果，制定合理的治疗方案。对于需要住院治疗的患者，应及时办理住院手续，并安排合适的病房。

3.在治疗过程中，医护人员应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

沟通与安抚

1.医护人员应及时与患者及家属沟通，告知患者跌倒、坠床的情况、处理措施和预后情况。沟通时应注意语言亲切、态度诚恳，给予患者及家属足够的安慰和支持。

2.对于患者及家属提出的疑问和要求，应耐心解答和处理，争取患者及家属的理解和配合。

原因分析与整改

1.事件发生后，科室应组织相关人员进行讨论和分析，找出导致患者跌倒、坠床的原因，如患者自身因素、环境因素、护理措施不到位等。

2.根据原因分