下肢深静脉血栓讲课.pptxVIP

  1. 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

下肢深静脉血栓形成宝坻临床学院外科门学博

下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液非正常地在下肢深静脉内凝结引起的病症,属于下肢静脉回流障碍性疾病,与肺栓塞是一个疾病的两个不同阶段,二者统称为静脉血栓栓塞症(VTE)。DVT多见于大手术或创伤后、长期卧床、肢体制动、晚期肿瘤患者或有明显家族史者。12概念

VTE总让我们猝不及防GoldhaberSZetal.AmJMed.982;73:822–826;2.SandlerDA,etal.JRoyalSocMed.1989;82:203–205大约80%DVT临床上是无症状的70%的致死性PE死后才能被发现125%的会发生猝死1

北大医学教授熊卓为我国优秀的八一女篮队员王凡25岁韩国前总统金大中他们有一个共同之处开国大将国防部长罗瑞卿波兰著名前奥运会女子链球冠军索科利莫维斯卡网坛黑天鹅美国网球名将小威廉姆斯2010年死于VTE2006年死于骨科手术后VTE1978年死于骨科手术后VTE2009年死于VTE2011年3月因术后VTE入院治疗导致职业生涯停止1年2009年死于VTE

下肢深静脉的解剖下肢静脉分成深浅两组。位于肌肉中间与动脉伴行,在小腿称胫静脉,进腘窝称腘静脉,到大腿称股静脉,是后续于髂外静脉。

DVT形成机制0102030405血流淤滞高凝状态Virchow’s三要素血管壁损伤RudolfVirchow(1821-1902)

RiskFactorsforDVTSurgeryTrauma(majororlowerextremity)ImmobilityParesisMalignancyCancertherapy(hormonal,chemotherapy,orradiotherapy)PreviousVTEIncreasingagePregnancyandthepostpartumperiodEstrogen-containingoralcontraceptionorhormonereplacementtherapySelectiveestrogenreceptormodulatorsAcutemedicalillnessHeartorrespiratoryfailureInflammatoryboweldiseaseNephroticsyndromeMyeloproliferativedisordersParoxysmalnocturnalhemoglobinuriaObesitySmokingVaricoseveinsCentralvenouscatheterizationInheritedoracquiredthrombophilia

年龄8、口服避孕药1制动9、血型2静脉血栓史10、人种3恶性肿瘤11、中心静脉插管4手术12、肠炎5创伤13、系统性红斑狼疮6产后14、其他7深静脉血栓形成的易患因素

AbsoluteRiskofDVTinHospitalizedPatientsPatientGroupDVTPrevalence,%Medicalpatients10-20Generalsurgery15-40MajorGYNsurgery15-40MajorGUsurgery15-40Neurosurgery15-40Stroke20-50HiporKneesurgery40-60MajorTrauma40-80SpinalCordInjury60-80CriticalCarepatients10-80

DVT临床表现和分型周围型中央型混合型股青肿

DVT临床表现和分型-周围型血栓局限于小腿深静脉丛,相当一部分并无症状,当血栓导致血管壁及其周围组织炎症反应,以及血栓堵塞静脉腔,造成静脉血液回流障碍后,可有不同的临床表现,表现为小腿肿胀、压痛,Homans征(+),Neuhof征(腓肠肌压迫试验)阳性。

DVT临床表现和分型-中央型血栓局限于髂股静脉,表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛,可有静脉曲张,伴有发烧,但一般不超过38.5℃。顺行扩展,可侵犯下腔静脉。

DVT临床表现和分型-混合型血栓混合于整条整条深静脉系统,表现为患肢明显肿胀、压痛和疼痛,沿静脉行程可触及条索状肿物,病人行走困难。

DVT临床表现和分型-股青肿当血栓继续滋长、繁衍,不仅使整条深静脉系统全部

文档评论(0)

135****2083 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档