1.医院依法执业自查情况总结报告（精选）.docx

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2025-07-18 发布于江西
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医院依法执业自查情况总结报告

为切实履行医疗机构依法执业主体责任，保障医疗质量与患者安全，根据《医疗机构管理条例》《执业医师法》等法律法规要求，我院于2025年5月组织开展了依法执业全面自查工作。现将具体情况总结如下：

一、自查工作组织实施

成立以院长为组长、分管副院长为副组长，医务科、质控科、护理部等12个科室负责人为成员的自查领导小组，制定《依法执业自查实施方案》，明确32项核心检查指标。自查工作分三个阶段推进：5月1日-5日为动员部署阶段，组织全院中层干部开展法规培训（参训48人，考核合格率100%）；5月6日-20日为科室自查与交叉检查阶段，各科室对照指标清单完成自查后，由领导小组抽取