医院感染管理质量督查持续改进反馈表格(推荐).docx

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医院感染管理质量督查持续改进反馈表格(推荐)

科室

督查项目

标准要求

督查情况

存在问题

原因分析

整改措施

整改责任人

整改期限

效果评价

内科

病房环境管理

病房每日开窗通风至少2次，每次30分钟；地面、物体表面每日湿式清扫，遇污染时及时消毒；床单位一人一换，出院后终末消毒

检查发现，部分病房通风时间不足，每日仅通风1次，每次约20分钟；部分病房地面有明显污渍，未及时清扫；部分床单位未做到一人一换，有3张病床的床单使用超过3天未更换

1.病房通风时间不足，地面清扫不及时，床单位更换不及时。2.病房整体卫生状况有待提高

1.护士工作繁忙，对病房环境管理重视程度

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